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第一章绪论1

第一节 法医临床学的内容和任务1

一、法医临床学研究的范围1

二、法医临床学的任务1

第二节 法医临床学鉴定和鉴定书3

一、鉴定人3

二、法医临床学鉴定程序4

三、法医临床学鉴定书的格式和内容5

第三节 法医临床学简史6

一、中国法医临床学简史6

二、欧洲法医临床学简史7

第二章活体损伤8

第一节 损伤的分类8

一、损伤的分类原则8

二、机械性损伤的基本类型8

第二节 机体对损伤的反应11

一、局部反应11

二、全身反应11

三、创伤性水肿12

四、创伤愈合13

一、皮肤瘢痕的类型14

第三节 皮肤瘢痕14

二、各种损伤愈合后皮肤瘢痕的特征15

三、瘢痕年龄的估计17

第四节 损伤程度的鉴定18

一、重伤19

二、轻伤19

三、轻微伤20

第五节 损伤与疾病21

一、损伤与疾病的关系21

二、创伤后疼痛综合征22

三、事故参与度23

第六节 诈病、匿病及造作病24

一、诈病、匿病24

二、匿病24

三、造作伤和造作病25

第三章劳动能力鉴定26

第一节 概述26

一、劳动能力和劳动能力丧失的概念26

二、各种劳动能力鉴定的分类和现状26

一、日常生活活动能力降低评价法27

二、生活能力降低和社会不利综合评价法27

第二节 残疾者的整体功能评价27

第三节 劳动能力丧失的百分率评价法28

第四节 道路交通事故伤残十级分类法36

第四章颅脑损伤38

第一节 颅脑解剖生理简述38

一、头皮38

二、颅骨39

三、脑膜39

四、脑室系统与脑脊液循环39

五、脑40

第二节 颅脑损伤的分类41

一、按病变部位分类41

二、按临床病理分类42

三、格拉斯哥昏迷分级和记分法42

第三节 颅脑损伤发生机理43

一、颅脑损伤的因素43

二、头皮损伤机理44

三、颅骨骨折机理45

三、恶心、呕吐46

一、意识障碍46

二、头痛46

四、脑损伤机理46

第四节 颅脑损伤一般常见的症状和体征46

四、瘫痪47

五、瞳孔与眼球活动异常变化47

六、颈强直47

七、生命体征变化47

第五节 颅脑损伤的受伤史与检查47

一、受伤史47

二、检查48

三、辅助检查52

一、闭合性头皮损伤56

第六节 头皮损伤56

二、开放性头皮损伤57

第七节 颅骨骨折57

一、颅盖骨折57

二、颅底骨折58

第八节 原发性脑损伤59

一、脑震荡59

二、脑挫裂伤61

第九节 继发性脑损伤64

一、急性硬膜外血肿64

二、急性硬膜下血肿64

三、慢性硬膜下血肿65

四、脑内血肿66

五、多发性血肿66

六、法医学鉴定66

第十节 开放性颅脑损伤与火器性颅脑损伤66

一、非火器性开放性颅脑损伤66

二、火器性颅脑损伤67

第十一节 颅脑损伤合并症与后遗症67

一、脑脊液鼻漏与耳漏67

四、外伤性头皮、颅骨与颅内感染68

三、外伤性颈内动脉海绵窦瘘68

二、脑神经损伤68

五、外伤性癫痫69

六、外伤性颅骨缺损69

七、外伤性痴呆69

八、外伤后去大脑皮质综合征69

九、颅脑损伤后器质性后遗症70

十、颅脑损伤后功能性障碍70

第五章眼损伤71

第一节 眼的解剖生理简述71

一、眼球71

二、视路73

三、眼附属器74

第二节 眼的损伤75

一、眼睑损伤75

二、泪器损伤77

三、角膜损伤78

四、眼球钝挫伤78

五、眼球贯通伤81

六、眼球内异物82

七、眼球烧伤82

八、眼的辐射性损伤82

九、眼外肌损伤83

十、眼球萎缩和眼球痨85

第三节 眼损伤的法医临床学鉴定86

一、视功能检查方法86

二、法医临床学对眼外伤的鉴定方法89

三、眼损伤的法医学鉴定标准92

四、法医学鉴定中的注意事项93

第六章耳鼻咽喉损伤94

第一节 耳损伤94

一、耳的解剖生理简述94

二、外耳损伤97

三、中耳损伤99

四、内耳损伤与颞骨骨折100

五、外伤性听觉功能障碍的法医学鉴定101

六、前庭功能障碍的法医学鉴定107

七、面神经损伤的法医学鉴定108

第二节 鼻损伤109

一、鼻的解剖生理简述109

二、外鼻损伤112

三、鼻腔及鼻窦损伤112

一、咽喉部的解剖生理简述114

第三节 咽喉与颈部损伤114

四、法医学鉴定114

二、咽喉及颈前部损伤116

三、呼吸、吞咽与音声障碍119

四、法医学鉴定120

第七章口腔颌面部损伤121

第一节 口腔颌面部的解剖生理特点121

一、口腔颌面部损伤的解剖特点121

二、口腔颌面部的神经122

第二节 口腔颌面部检查方法123

一、口腔检查123

三、颞下颌关节123

二、颌面部及颞下颌关节检查126

第三节 口腔颌面部软组织损伤127

一、致伤原因、损伤种类与临床特征127

二、各类软组织损伤的特点131

第四节 牙及牙槽骨损伤135

一、牙挫伤135

二、牙脱位135

一、上颌骨骨折136

第五节 颌面骨骨折136

四、牙槽突骨折136

三、牙折136

二、下颌骨骨折138

三、颧骨和颧弓骨折139

四、眶底骨折140

五、颌面骨骨折的诊断141

第六节 法医学鉴定141

一、重伤141

二、轻伤142

第八章胸部损伤143

第一节 肋骨和胸骨骨折143

一、肋骨骨折143

二、胸骨骨折145

一、创伤性气胸146

第二节 创伤性气胸和血胸146

二、创伤性血胸147

三、法医学鉴定147

第三节 肺损伤147

一、肺挫伤147

二、肺裂伤148

三、肺爆震伤148

四、创伤性窒息148

第四节 纵隔器官损伤149

一、心脏损伤149

五、呼吸窘迫综合征149

六、法医学鉴定149

二、气管和支气管损伤150

三、食管损伤151

四、主动脉损伤151

五、胸导管损伤152

第五节 创伤性横膈破裂152

二、腹部损伤的诊断153

一、腹部损伤的临床表现153

第一节 概述153

第九章腹部损伤153

三、法医学鉴定154

第二节 腹壁损伤154

一、腹壁钝挫伤154

二、腹壁开放伤155

第三节 腹部血管损伤和腹膜后血肿155

一、腹部血管损伤155

二、腹膜后血肿155

二、脾破裂的临床表现156

一、脾破裂类型156

第四节 脾破裂156

三、法医学鉴定157

第五节 肝脏损伤158

一、临床表现与诊断158

二、肝损伤的合并症159

三、法医学鉴定159

第六节 胰腺损伤159

一、临床表现与诊断159

二、十二指肠损伤160

一、胃损伤160

二、法医学鉴定160

第七节 胃肠损伤160

三、小肠损伤161

四、结肠和直肠损伤161

五、胃肠道对全身创伤的应激161

第十章泌尿及男性生殖器官损伤163

第一节 肾脏损伤163

一、概述163

二、临床诊断163

三、法医学鉴定164

第三节 膀胱损伤165

第二节 输尿管损伤165

第四节 尿道损伤166

一、男性尿道损伤166

二、女性尿道损伤167

第五节 男性外生殖器损伤167

一、阴茎损伤167

二、阴囊、睾丸及精索损伤168

三、法医学鉴定169

第十一章四肢骨、关节损伤170

第一节 四肢解剖生理简述170

一、骨折的类型172

第二节 四肢骨、关节损伤概论172

二、骨折的发生机理173

三、骨折段的移位174

四、四肢骨、关节损伤的临床检查174

五、X线检查176

六、四肢骨、关节损伤的早期并发症178

七、骨折的愈合过程180

八、儿童骨折180

九、病理性骨折182

第三节 法医学鉴定的医学基础184

十、疲劳骨折184

一、肢体的功能185

二、肢体残废186

三、功能判断188

第四节 四肢、骨关节损伤各论190

一、上肢带和肩部损伤190

二、上臂和肘部损伤192

三、前臂和腕部骨折196

四、手部损伤197

五、骨盆骨折199

六、髋部与股部损伤199

八、小腿、踝和足部损伤201

七、膝部损伤201

第十二章脊柱损伤203

第一节 脊柱的解剖生理简述203

一、椎骨203

二、脊柱的连接203

三、脊柱的姿势和运动204

第二节 脊柱损伤概论204

一、致伤原因204

一、脊柱的稳定性205

第三节 法医学鉴定的医学基础205

三、脊柱骨折伴截瘫205

二、损伤类型205

二、脊柱损伤伴发脊髓神经损伤207

第四节 脊柱损伤各论209

一、上颈椎损伤209

二、下颈椎损伤211

三、胸腰椎损伤213

四、腰椎间盘突出症216

五、骶椎及尾椎损伤217

二、脊髓损伤的定位219

一、脊髓的解剖生理219

第一节 脊髓损伤219

第十三章脊髓和脊神经损伤219

三、脊髓损伤的分类220

四、脊髓损伤的诊断222

五、法医学鉴定223

第二节 脊神经损伤223

一、脊神经的解剖生理223

二、神经损伤的病理223

三、脊神经损伤的症状学224

四、臂丛及其重要分支的损伤225

六、骶丛主要分支的损伤228

五、腰丛主要分支的损伤228

七、脊神经损伤的诊断229

八、法医学鉴定229

第三节 脊髓和脊神经损伤的法医临床学检查229

一、临床检查229

二、电生理检查230

第十四章性犯罪及性问题237

第一节 强奸237

一、受害人身体检查237

二、强奸证据的搜集239

三、精液（斑）的检验240

四、毛发和纤维的检验241

第二节 猥亵行为和性变态242

一、猥亵行为242

二、性变态242

第三节 性功能障碍243

一、器质性病变所致性交不能243

二、性次异常243

三、阳萎及其法医学检查244

二、性别分类246

三、两性畸形246

第四节 性别鉴定与两性畸形246

一、性别鉴定的必要性246

四、早泄246

四、性反转综合征247

五、性别检查的内容和方法248

第五节 妊娠、流产、早产和分娩249

一、妊娠249

二、流产和早产250

三、分娩的鉴定252

第一节 概述254

一、医疗纠纷的概念254

第十五章医疗纠纷254

二、医疗纠纷案件的鉴定和处理255

第二节 医疗纠纷的分类255

一、医疗事故255

二、医疗差错261

三、医疗意外261

第三节 医疗事故的处理程序262

一、国外对医疗事故的处理情况262

二、我国医疗事故的处理程序262

一、调查案情263

第四节 医疗事故的法医学鉴定263

二、法医临床学检查264

三、法医病理解剖264

四、分析说明264

五、鉴定结论265

第五节 医疗事故的处理265

一、经济补偿265

二、医疗事故受害者的处理265

三、医疗事故责任人员的处理266

四、违法人员的处理266

五、其他266

参考文献267