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第一章绪论1

一、健康评估的主要内容1

二、健康评估的学习方法和要求3

第二章健康评估方法5

第一节收集健康资料的方法5

一、交谈6

二、身体评估7

三、其他常用健康评估方法11

第二节 健康史的内容11

第三节健康资料的分析与护理诊断的提出13

一、资料的收集13

二、资料的整理13

三、资料的分析与归纳15

四、护理诊断的提出15

第三章常见症状评估23

第一节 发热23

第二节 咳嗽与咳痰26

第三节 咯血27

第四节 呼吸困难29

第五节 发绀32

第六节　胸痛34

第七节 黄疸36

第八节 呕血与便血39

第九节 恶心与呕吐41

第十节　腹痛43

第十一节　腹泻45

第十二节 便秘47

第十三节 尿濒、尿急与尿痛49

第十四节 水肿49

第十五节 惊厥51

第十六节 心悸53

第十七节 意识障碍54

第四章身体评估58

第一节一般状态评估58

一、性别58

二、年龄58

三、生命征59

四、发育与体型59

五、营养状态59

六、意识状态60

七、面容与表情61

八、体位62

九、步态62

第二节皮肤、浅表淋巴结评估63

一、皮肤评估63

二、浅表淋巴结评估66

第三节头部、面部与颈部评估68

一、头部68

二、面部69

三、颈部73

第四节胸部评估75

一、胸部的体表标志75

二、胸壁、胸廓与乳房76

三、肺和胸膜79

四、呼吸系常见病变的主要体征87

五、心脏88

六、血管评估98

七、循环系统病变的主要体征100

第五节腹部评估101

一、腹部的体表标志及分区101

二、腹部评估内容与方法104

三、消化系统常见病变的主要体征114

第六节　肛门、直肠和生殖器评估115

一、肛门、直肠评估116

二、男性生殖器评估117

第七节脊柱与四肢评估118

一、脊柱118

二、四肢与关节120

第八节神经系统评估122

一、脑神经的评估122

二、运动功能评估124

三、感觉功能评估125

四、神经反射126

第五章心理及社会评估133

第一节心理及社会评估概述133

一、心理及社会评估的范围及目的133

二、心理及社会评估的特点及注意事项134

三、心理及社会评估方法134

第二节心理评估135

一、自我概念评估135

二、认知评估136

三、情绪与情感评估137

四、个性评估137

五、压力与压力应对评估138

第三节社会评估139

一、角色与角色适应评估139

二、文化评估139

三、家庭评估140

四、环境评估141

第六章心电图检查143

第一节心电图的基本知识及各导联的连接143

一、心电产生原理143

二、心电图的导联145

第二节正常心电图148

一、心电图各波段的组成和命名148

二、心电图的测量149

三、心电轴的测量151

四、心脏循长轴转位152

五、正常心电图波形特点和正常值153

第三节常见异常心电图155

一、心房、心室肥大155

二、心肌缺血157

三、心肌梗死159

四、心律失常161

五、电解质紊乱和药物对心电图的影响170

第四节心电图的诊断步骤和临床应用173

一、心电图的诊断步骤173

二、心电图的临床应用174

第五节心电监测175

一、心电监测的特点175

二、监测设备和监测技术176

三、监测目的177

四、心电监测的操作方法178

五、动态心电图监测178

附录182

一、心电图的有关正常值182

二、心房、心室肥大182

三、心肌梗死182

四、心律失常183

五、心电监测183

第七章医学影像学检查185

第一节　X线检查186

一、概述186

二、X射线检查的临床应用189

三、X线检查前的准备196

第二节CT检查197

一、基本原理197

二、检查方法197

三、检查前准备198

四、临床应用198

第三节超声检查199

一、超声波在人体内传播的物理特性200

二、超声成像的基本原理200

三、超声检查的方法201

四、超声检查前患者的准备201

五、超声检查的临床应用202

第四节 其他影像学检查202

第八章常用实验室检查207

第一节常用血液检查207

一、血液常规检查207

二、其他常用血液检查210

三、出血与凝血检查212

第二节常用尿液检查214

一、标本的采集与保存215

二、尿液常规检查216

三、尿液其他检查220

第三节常用粪便检查222

一、标本的采集与送检222

二、粪便常规检查223

第四节肾功能检查225

一、肾小球功能试验225

二、肾小管功能试验226

第五节肝脏疾病常用检查227

一、蛋白质代谢功能试验227

二、胆红素代谢试验229

三、血清酶学测定230

四、乙型病毒性肝炎标志物检查232

五、血清甲种胎儿球蛋白（AFP）测定234

第六节临床常用生化检查234

一、血清电解质测定234

二、血清二氧化碳结合力（CO2CP）测定236

三、血清脂质和脂蛋白检查236

四、空腹血糖（FBG）测定237

五、口服葡萄糖耐量（OGTT）试验238

第七节其他常见实验室检查239

一、脑脊液检查239

二、浆膜腔穿刺液检查241

三、血清肌酸激酶同工酶测定242

四、艾滋病（AIDS）血清学检查243

五、C反应蛋白（CRP）测定243

六、癌胚抗原（CEA）测定244

七、癌抗原125（CA125）测定244

第九章护理病历书写246

第一节护理病历的意义及书写基本要求246

一、护理病历的意义246

二、护理病历书写基本要求246

第二节护理病历的格式与内容247

一、入院评估表和住院评估表247

二、护理计划单、护理诊断项目表和标准护理计划251

三、护理病程记录254

四、健康教育计划256

附录一实验、实训指导259

实验一 交谈技术259

实验二 身体评估的基本方法260

实验三 一般状态、皮肤、淋巴结及头颈部评估260

实验四胸壁、胸廓、乳房、肺和胸膜评估261

一、正常胸壁、胸廓、乳房、肺和胸膜评估261

二、异常胸壁、胸廓、乳房、肺和胸膜评估262

实验五心脏与血管评估262

一、正常心脏与血管评估262

二、异常心脏与血管评估263

实验六腹部、脊柱与四肢、神经系统评估264

一、正常的腹部、脊柱与四肢、神经系统评估264

二、异常腹部、脊柱与四肢、神经系统评估264

实验七 心电图的描记、测量与分析265

实验八 异常心电图分析265

实验九 影像学检查266

实验十 实验室检查267

实验十一 护理病历书写267

附录二学时分配（供参考）269