《临床视野学》求取 ⇩

甲编　总论1

第一章　绪论1

视野学的定义2

视道的概念2

第二章　视野检查法及视野计的构造3

检查视野的方法3

面对面视野检查法3

轮廓视野检查法4

弧形视野计检查法4

平面视野计检查法7

检查视野的其他方法11

试标14

检查视野的步骤与操作方法15

用弧形视野计作检查时的步骤与操作方法16

用平面视野计作检查时的步骤与操作方法17

面对面检查法及其他18

视野的记录法18

弧形视野计检查的记录法18

平面视野计检查的记录法19

第三章　正常视野20

正常视野20

双眼视野26

生理盲点26

颜色视野29

影响正常视野的因素31

被检查者方面31

检查技术方面32

视野的种类32

动的视野32

白色视野33

形状视野33

颜色视野33

第四章　视野改变概论33

暗点或缺损34

位置35

形状35

浓度37

均匀度37

边缘37

动态38

特殊性质38

视野缩小38

向心性视野缩小38

局限性的视野缩小或缺损39

甲编参考文献41

乙编　视交叉以下视道的临床视野学第一章　球内段视道疾患的视野改变43

视纤维在视网膜上分布的情况43

视网膜与脉络膜疾患的视野改变46

视网膜外层疾患的视野改变46

视网膜内层疾患的视野改变51

病案举例53

例1 视网膜色素变性所致的视野改变53

例2 观看日蚀后所呈现的中心暗点53

例3 观看日蚀后的视野改变53

例4 注视炉内火焰后所产生的环形暗点54

例5 视网膜震蕩所致的视野改变54

例6 浆液性视网膜剥离所致的视野改变55

例7 结节状视网膜动脉周围炎56

例8 原发性视网膜色素变性56

例9 实体性视网膜剥离所致的视野改变56

例10　实体性视网膜剥离所致的视野改变56

例11　视乳头旁脉络膜炎所致的弧形神经纤维束缺损56

例12　视乳头旁脉络膜炎所致的视野改变56

例13　视乳头旁脉络膜炎所致的视野改变56

例14　视乳头水肿所致的视野改变58

例15　脉络膜结核59

例16　视网膜中心动脉阻塞所致的视野改变59

例17　脉络膜缺损59

例18　有睫状视网膜动脉的病人当视网膜中心动脉完全阻塞时所发生的视野改变59

例19　视网膜动脉阻塞所致的视野改变59

例20　中心性浆液性视网膜脉络膜炎所呈现的中心暗点61

第二章　青光眼的视野改变61

青光眼视野改变的种类61

周边视野的改变61

中央视野的改变68

不常见的视野改变70

青光眼视野改变的进展70

与青光眼视野发展有关的几个问题72

青光眼视野改变的解释73

为什么周边视野缩小？73

为什么视野鼻侧显较颞侧缩小？74

为什么中央视野内有纤维束视野缺损？74

为什么出现孤立的弧形暗点？75

小结76

病案举例77

例1　单纯性青光眼早期77

例2 单纯性青光眼早期78

例3 充血性青光眼早期78

例4　慢性充血性青光眼78

例5 单纯性青光眼80

例6 继发性青光眼十余年（陈旧性虹膜睫状体炎）81

例7　慢性充血性青光眼81

例8 单纯性青光眼晚期83

例9 慢性充血性青光眼84

例10　单纯性青光眼84

例11　单纯性青光眼84

例12　慢性充血性青光眼84

例13　仅在视野中央部有缺损而周边视野正常的青光眼视野改变85

例14　单纯性青光眼早期85

例15　单纯性青光眼85

例16　单纯性青光眼85

例17　单纯性青光眼85

例18　单纯性青光眼（低眼压型）88

例19　单纯性青光眼88

例20　单纯性青光眼视野改变红色缺损先表现88

第三章　视神经疾患的视野改变92

解剖学92

视神经与附近组织的关系92

视神经的结构93

视神经的血循环供应93

视神经的中毒性疾患的视野改变94

第一类94

烟中毒94

酒中毒95

铅中毒96

二硫化碳中毒96

碘化物中毒96

铊中毒96

无机砷中毒97

氯霉素中毒97

链霉素中毒97

第二类97

奎宁中毒97

绵马中毒97

水杨酸制剂中毒98

有机砷中毒98

苯胺中毒98

麦角中毒98

病案举例98

例1 砷中毒的视野改变98

例2　酒中毒的视野改变99

例3 甲醇中毒的视野改变99

例4　烟中毒的视野中呈现“核心”100

例5 烟中毒的早期视野改变100

例6 烟中毒视野缺损中各种不同型的“核心”100

例7 奎宁中毒的视野改变102

例8 奎宁弱视的视野改变102

球后视神经炎的视野改变103

球后视神经炎的常见症状103

球后视神经炎的种类及其视野改变104

球后视神经炎的致病原因105

球后视神经炎常见的合并症106

视乳头水肿的视野改变111

生理盲点扩大111

周边视野缩小111

视神经受压迫时的视野改变111

视野改变112

颅内肿瘤112

视神经外伤的视野改变112

受伤的机制112

视野改变113

预后113

视神经萎缩的视野改变113

视神经血循环障碍所致的视野改变113

病案举例114

视神经炎的视野改变114

例1 球后视神经炎呈现中心暗点114

例2 球后视神经炎呈现交界处暗点114

例3　急性球后视神经炎的视野改变114

例4 多发性硬化症所致的球后视神经炎的视野改变115

例5 球后视神经炎并发鼻窦炎的视野改变116

例6 家族遗传性视神经萎缩的视野改变116

例7 沥青中毒所致视神经炎的视野改变117

例8 肉毒中毒的视野改变118

例9 抗疟药плазмоцид中毒的视野改变（TpoH氏）118

例10　毛地黄中毒所致球后视神经炎的视野改变118

例11　梅毒性视神经萎缩的视野改变119

例12　维生素A缺乏症的视野改变119

例13　烟酸缺乏症的视野改变119

例14　烟酸缺乏症的视野改变119

例15　胃出血所致的失明（Barber氏报告）120

例16　球后视神经炎所产生的不规则的视野改变120

视神经受压迫时的视野改变121

例1 额叶肿瘤压迫视神经所致的视野改变121

例2 蝶骨翼上肿瘤压迫视神经所致的视野改变121

例3　垂体肿瘤压迫视神经所致的视野改变122

例4 左侧视神经孔处有压迫性病变所致的视野改变222

例5 视交叉前肿瘤压迫视神经所致的视野改变122

例6、7、8 前颅窝肿瘤所致的视野改变124

例9 血管瘤所致的Foster-Kennedy氏综合征124

例10　视神经脑膜瘤所致的视野改变125

例11　球后视神经炎的环形中心暗点125

视神经外伤的视野改变125

例1 视神经在近视交叉处受伤的视野改变125

例2 头部受伤后呈现视神经病变所致的视野改变126

例3 上颌骨及额骨骨折伤及视神经的视野改变126

例4　额骨及顶骨骨折伤及视神经的视野改变126

例5 颅底部及上颌骨骨折伤及视神经的视野改变127

例6　颅底部及前额骨骨折伤及视神经的视野改变127

例7　视神经外伤后的视野改变127

乙编参考文献128

丙编　视交叉部的临床视野学第一章　绪论133

解剖学133

位置133

视交叉与其附近组织的关系133

血循环供应134

纤维结构134

视交叉各部位病变的视野改变135

典型的视交叉视野改变135

非典型的视交叉视野改变139

第二章　视交叉区常见疾患的视野改变140

视交叉本身疾患的视野改变140

视交叉部的视神经炎140

脊髓痨性视神经萎缩140

视交叉部的肿瘤140

蝶鞍内肿瘤（垂体瘤）所致的视野改变141

肿瘤的发展141

蝶鞍内肿瘤发生视野改变的机制141

垂体肿瘤的主要症状142

蝶鞍上肿瘤所致的视野改变143

颅咽管瘤143

脑膜瘤143

额叶肿瘤144

脑室疾患所致的视野改变144

第三脑室肿瘤144

第三脑室扩大144

蝶鞍侧肿瘤所致的视野改变144

血管疾患所致的视野改变145

动脉硬化145

颅内血管瘤145

血循环障碍146

视交叉部外伤的视野改变146

视交叉部炎症的视野改变146

化脓性脑膜炎146

慢性非特殊性蛛网膜炎147

梅毒性视交叉蛛网膜炎147

视交叉附近囊虫病所致的视野改变147

病案举例148

例1 颅咽管瘤所致的视野改变148

例2 垂体嗜酸细胞瘤所致的视野改变148

例3 垂体嗜酸细胞瘤所致的视野改变150

例4　垂体嗜酸细胞瘤150

例5 厌色细胞垂体瘤150

例6　视交叉前部的垂体肿瘤150

例7 垂体肿瘤，视野改变先在红色表现出来154

例8 垂体肿瘤，视野改变先在红色表现出来154

例9　垂体肿瘤的双颞侧偏盲154

例10　垂体肿瘤的早期视野改变155

例11　垂体肿瘤放射治疗后的视野改变155

例12 第三脑室肿瘤或第三脑室扩大致使视交叉处受压所致的视野改变156

例13　视交叉部的间接外伤所致的视野改变157

例14　指端肥大症的视野改变159

丙编参考文献159

丁编　视交叉以上视道的临床视野学第一章　视束疾患的视野改变162

解剖学162

内根163

外根163

视束的血循环供应164

视野改变164

视束区常见疾患的视野改变165

肿瘤165

梅毒166

动脉瘤166

外伤166

病案举例166

例1 颅咽管瘤压迫视束所致的视野改变166

例2　视交叉后部肿瘤压迫视束所致的视野改变167

例3 血管瘤压迫视束所致的视野改变167

例4 中脑部肿瘤压迫视束所致的视野改变167

例5 视束后段受肿瘤压迫所致的同侧性偏盲167

例6　视束部神经炎所致的视野改变169

例7 视交叉下方蛛网膜囊肿压迫视束所致的视野改变169

例8 颞叶肿瘤压迫视束所致的视野改变169

例9　颞叶肿瘤压迫视束所致的视野改变169

第二章　脑内段视道（外膝状体至枕叶之间的视道）的临床视野学170

视道的脑内段（包括外膝状体、视放射区及视觉大脑皮层）170

解剖学171

外膝状体171

视放射区172

视觉大脑皮层175

脑内段视道病变所致的视野改变176

双眼同侧性偏盲合并有锥体束受损的现象176

双眼同侧性偏盲177

黄斑回避现象177

在一眼颞侧视野周边出现月牙形缺损177

同侧性偏盲型暗点177

常见病变所致的视野改变177

血循环受阻177

肿瘤178

外伤180

感染性或退行性变180

黄斑回避181

闪辉性暗点182

偏头痛182

视野改变183

膝状体以下及以上视道病变所产生的症状的异同183

视野改变184

眼底改变184

偏盲性瞳孔反应184

视动眼球震颤184

脑电图的应用185

病案举例185

颞叶病变185

例1 颞叶内血管阻塞所致的视野改变185

例2 颞叶内血管阻塞所致的视野改变185

例3 颞叶及顶叶肿瘤所致的视野改变185

例4 颞叶病变所致视野改变的另一特点为“偏盲的不可重性”185

例5 视放射区外伤所致的视野改变185

例6　视放射区外伤所致的视野改变187

例7　颞叶肿瘤所致的视野改变187

例8 左侧颞叶内脓肿所致的视野改变187

例9 颞叶视放射后段病变所致的视野改变187

例10　颞叶血管阻碍所致的视野改变189

例11　颞叶肿瘤所致的视野改变189

例12　侧脑室颞角附近病变所致的视野改变190

枕叶病变190

例1 枕叶肿瘤所致的完全同侧性偏盲190

例2　枕叶血循环受阻的视野改变191

例3 枕叶血循环受阻的视野改变191

例4 大脑后动脉的距状裂支血循环受阻的视野改变191

例5 两侧距状裂动脉血循环受阻的视野改变192

例6　枕部受击后所产生的同侧性可重性偏盲192

例7　枕叶切除后的视野改变192

例8 枕叶切除后的视野改变192

例9 局限于枕叶尖端的病变所致的视野改变192

例10　枕叶深部近正中线的病变累及视放射区，黄斑纤维呈回避现象192

例11　中线病变所致的颞侧月牙缺损195

例12　视放射区肿瘤所致的视野改变195

例13　颞侧月牙区的回避现象197

例14　颞侧周边的月牙区可以单独受伤197

例15　距状裂处病变所致的视野改变197

例16　右侧枕叶尖端外伤的视野改变198

例17 枕部外伤的视野改变198

例18　距状裂上方枕叶脑部受伤后所致的视野改变198

例19　因血循环受阻而发生的同侧性象限型暗点200

例20　枕部外伤后的视野改变200

例21　枕部外伤后的视野改变200

丁编参考文献201

戊编　机能性视野改变204

第一章　绪论204

一般常见的机能性视野改变204

向心性周边视野缩小204

视野缺损变动不定205

向心性螺旋形视野205

颜色视野的反常207

双眼视野检查所发现的不合理现象207

视野缺损因受暗示影响所致的改变207

第二章　病理生理学基础、发生机制及类别207

病理生理学基础及发生机制207

向心性周边视野缩小及管视208

视野缺损变动不定208

向心性螺旋形视野209

颜色视野的反常209

机能性视野改变的类别209

癔病的视野改变209

神经衰弱的视野改变209

外伤后神经过敏及诈病等所显示的视野改变209

由眼部情况所致的机能性视野改变210

检查及诊断上应注意的事项210

眼部情况210

病历的了解210

避免暗示210

熟习一般常见的机能性视野改变210

一再追随检查210

注意有无合并存在的器质性病变210

病案举例211

例1 癔病所致的向心性周边视野缩小211

例2 受暗示后所产生的视野缺损211

例3　癔病的螺旋形视野改变212

例4 双眼视野检查法在诊断机能性视野时的用途212

例5 额叶肿瘤合并有机能性视野改变212

例6　额叶肿瘤合并有螺旋形视野改变214

例7 后段视道病变所产生的同侧性偏盲合并有机能性周边视野缩小215

例8　螺旋形视野215

例9　管视视野216

例10　星形的机能性视野改变216

戊编参考文献217