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第一篇 视网膜电图3

第一章 视网膜电图发展史3

第一节 视网膜电图的早期发现3

第二节 视网膜电图记录技术的早期发展4

第三节 视网膜电图的波形分析和起源的研究5

第四节 视网膜电图的近代发展8

一、视网膜电图的Granit三导程分析14

第一节 视网膜电图起源及各成分分析14

第二章 视网膜电图生理基础14

第五节 视网膜电图的现代发展14

二、视网膜电图主要成分的特征及起源16

第二节 视网膜电图的分类26

一、适应状态26

二、刺激的形式27

三、刺激范围27

四、刺激光的颜色27

五、其他27

一、暗适应视网膜电图28

第三节 正常人视网膜电图波形的基本特征28

二、明适应视网膜电图31

三、局部视网膜电图33

四、图形视网膜电图34

第四节 影响正常视网膜电图的因素35

一、刺激参数35

二、眼的生理因素45

三、其他因素56

一、记录电极的发展60

第一节 描记技术的发展60

第三章 视网膜电图记录技术60

二、刺激器的发展67

三、放大器和记录仪的发展71

第二节 记录装置及标准化要求73

一、电极74

二、刺激器75

第三节 记录程序78

一、闪光视网膜电图78

三、图形视网膜电图记录方法80

二、闪烁光融合频率80

四、局部视网膜电图83

五、其他85

第四章 电子计算机技术的应用87

第一节 视网膜电图的图像处理87

一、计算机的平均技术87

二、Fourier分析88

第二节 视网膜电图强度-反应函数88

第三节 多焦ERG/VEP技术及其临床应用91

一、多焦ERG/VEP技术的基本原理92

二、刺激方法93

三、记录方法94

四、多焦ERG/VEP的特征及应用94

第五章 视网膜电图的临床应用99

第一节 异常视网膜电图的分类99

第二节 遗传性视网膜变性类疾病101

一、概述101

二、视网膜色素变性103

三、先天性静止性夜盲113

四、先天性黑蒙120

五、回旋状脉络膜视网膜萎缩120

六、无脉络膜症121

七、先天性视网膜劈裂122

八、视网膜电图与遗传携带者123

第三节 视网膜血液循环性疾病129

一、振荡电位与视网膜循环障碍129

二、视网膜中央动脉阻塞130

三、视网膜中央静脉阻塞132

四、糖尿病视网膜病变137

五、视网膜静脉周围炎141

六、原发性高血压与动脉硬化142

七、无脉病眼底142

八、颞动脉炎143

第四节 黄斑疾病143

一、黄斑区的解剖生理与疾病分类143

二、视锥细胞营养不良145

三、进行性视锥-视杆细胞营养不良148

四、视杆细胞单色视150

六、卵黄样黄斑变性151

五、青年型视网膜劈裂151

七、成人卵黄祥黄斑变性152

八、Stargardt病与黄色斑点状眼底153

九、老年黄斑变性155

十、中心性浆液性脉络膜视网膜病变158

十一、急性黄斑神经视网膜病变159

十二、黄斑裂孔159

一、白内障160

第五节 屈光间质混浊160

二、玻璃体混浊162

三、角膜混浊165

第六节 视网膜中毒165

一、药物中毒166

二、化学物质中毒175

三、氧气供应177

四、光中毒179

第七节 青光眼181

一、青光眼和高眼压症的图形视网膜电图181

二、青光眼的闪光视网膜电图188

第八节 其他病变189

一、维生素A缺乏症189

二、视网膜脱离190

三、视神经疾病195

四、眼外伤与金属沉着症200

五、弱视203

第二篇 眼电图212

第一章 眼电图发展史212

一、静息电位视网膜起源的证据216

第一节 眼电图的起源216

第二章 眼电图的生理基础216

二、静息电位光诱导性改变的离子基础217

第二节 正常人眼电图的波形特性218

第三节 影响正常眼电图的因素220

一、照度220

二、预适应221

三、色光的影响222

四、散瞳的作用222

五、上下视网膜的差异222

六、视网膜外的影响223

七、同一患者的变异224

八、个体间差异225

九、快振荡的影响因素226

第三章 眼电图的记录技术228

第一节 眼电图记录的国际标准化要求228

一、基本技术228

二、临床测试要求229

第二节 其他光反应性眼电图的记录方法231

一、局部眼电图231

三、快振荡232

二、色光眼电图232

四、快、慢振荡连续记录233

五、眨眼眼电图234

第三节 非光刺激眼电图234

一、高渗透压反应236

二、醋唑磺胺反应238

三、其他非光反应239

第四节 光反应性和非光反应性眼电图的先后记录240

一、眼电图记录的原理243

第一节 分析原理及方法243

第四章 眼电图的波形分析243

二、反应参数244

三、光峰244

四、快振荡245

第二节 正常眼电图及正常参考值247

第五章 眼电图的临床应用250

第一节 视网膜色素变性及相关疾病250

一、典型视网膜色素变性250

二、特殊类型视网膜色素变性251

四、先天性静止性夜盲252

三、色素性静脉旁视网膜脉络膜萎缩252

五、其他毯层视网膜变性253

第二节 视网膜脱离254

一、视网膜脱离的眼电图特点254

二、玻璃体腔硅油对眼电图的影响255

第三节 视网膜血管性病变255

一、视网膜血管阻塞255

二、糖尿病性视网膜病变256

一、氯喹性视网膜病变257

第四节 黄斑病变257

三、前段缺血性视神经病变257

二、卵黄祥黄斑变性258

三、老年性黄斑变性259

四、Stargardt病260

五、黄色斑点状眼底260

六、性连锁遗传性视网膜劈裂261

七、中心性脉络膜视网膜病变262

八、弥漫性家族性玻璃疣262

一、Behcet病263

二、特发性葡萄膜炎263

第五节 脉络膜病变263

九、黄斑中央凹营养不良263

三、脉络膜视网膜炎264

四、脉络膜黑瘤265

五、其他脉络膜病变266

第六节 其他267

一、药物和化学物的影响267

二、眼外伤和眼内异物267

五、青光眼268

三、血管样条纹268

四、屈光不正和弱视268

六、白化病269

七、低氧和高氧269

第三篇 视诱发电位274

第一章 视诱发电位的基础知识274

第一节 视诱发电位的基本概念274

第二节 视诱发电位发展史274

第三节 视诱发电位的解剖生理基础278

一、视觉解剖通路279

二、大脑皮层处理视觉信息的分区280

三、视觉信息处理的等级假设和并行处理282

第四节 视诱发电位记录和分析的基础知识286

一、视诱发电位的记录286

二、视诱发电位的分析287

第五节 视诱发电位的分类287

一、按刺激时间频率分类288

二、按刺激光形态分类288

三、按刺激野分类289

第二章 视诱发电位的记录技术291

第一节 视诱发电位记录技术的发展291

第二节 视觉刺激技术292

一、闪光刺激292

二、图形刺激293

第三节 信号处理技术293

一、放大器系统294

二、平均叠加技术295

二、电极的定位296

一、电极及其安放方法296

第四节 记录视诱发电位的电极296

三、电极的连接299

第五节 视诱发电位地形图的记录和分析302

第六节 伪迹问题306

第七节 记录程序及检测注意事项308

一、记录前准备308

二、记录过程309

三、结果报告310

一、闪光视诱发电位的波形特征311

第三章 正常视诱发电位的特征分析311

第一节 闪光视诱发电位311

二、闪光视诱发电位成分的头皮定位312

第二节 图形视诱发电位313

一、图形翻转视诱发电位313

二、图形给-撤视诱发电位320

三、图形运动视诱发电位320

第三节 影响正常视诱发电位的因素321

一、刺激参数的影响321

二、受检者的影响326

第四章 视诱发电位的国际标准化330

第一节 基本技术330

一、刺激参数330

二、视标校准和定义331

三、电极331

四、记录参数332

第二节 临床规定333

一、病人准备333

三、三个标准瞬态反应的描述334

二、视诱发电位波形的测量及报告334

第五章 视诱发电位的临床应用337

第一节 视路病变337

一、视路病变的VEP特性338

二、视神经炎340

三、多发性硬化342

四、视乳头水肿346

五、视神经萎缩346

六、先天性视神经病变347

七、缺血性视神经病变348

八、外伤性视神经病变349

九、中毒性视神经病变350

十、视路占位性病变351

十一、其他359

第二节 视网膜及黄斑病变360

一、特发性黄斑裂孔362

二、老年黄斑变性363

五、其他364

四、中心性浆液性视网膜脉络膜病变364

三、遗传性黄斑变性364

第三节 弱视及斜视367

一、弱视眼VEP改变特征368

二、VEP在弱视疗效判定中的应用375

第四节 青光眼375

一、青光眼闪光VEP376

二、青光眼图形VEP377

三、高眼压症的图形VEP378

四、青光眼颜色图形VEP379

五、青光眼图形VEP与视野、对比敏感度381

六、青光眼图形VEP与图形ERG381

七、VEP的振幅-压力曲线381

第五节 屈光间质混浊384

一、白内障的VEP检测385

二、玻璃体混浊及角膜病变的VEP检测387

第六节 屈光不正388

第七节 其他疾病391

一、VEP在小儿眼科中应用391

三、老年性痴呆症397

二、白化病397

四、药物影响398

五、其他398

第六章 视诱发电位在客观视功能检查中的应用410

第一节 视力410

第二节 用VEP作对比敏感度的客观测定413

一、扫描图形VEP技术简介413

二、用VEP作对比敏感度客观测定的应用413

第三节 颜色翻转图形VEP的临床应用414

一、先天性色觉异常414

二、高眼压症和青光眼414

三、视神经病变和多发性硬化415

四、帕金森病415

五、后天性大脑色觉障碍415

一、导体、半导体和绝缘体420

二、离子流420

三、电流和电压420

第一章 基础电子学和电生理学420

第四篇 仪器和术语420

第一节 电的性质420

四、直流电和交流电421

第二节 生物电421

一、静电位和动作电位421

二、生物电产生的原理421

三、视网膜电流的产生422

四、电噪音423

第一节 在新的检查室记录到的伪迹424

第二节 市电干扰的原理424

第二章 伪迹产生的原因与排除的方法424

第三节 差分放大器和市电干扰的抑制425

第四节 电极问题426

第五节 检查电极问题426

第六节 眼球运动和其他肌肉运动伪迹427

第七节 叠加小信号：与放大器饱和状态有关的伪迹427

第三章 术语429

第一节 电学和仪器术语429

第二节 ERG术语431

第三节 EOG术语433

第四节 VEP术语435

索引437