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目录1

术前准备与术后处理1

手术基本操作5

麻醉17

针刺麻醉（针麻）17

乙醚开放点滴麻醉36

蛛网膜下腔阻滞麻醉（腰麻）39

硬脊膜外腔阻滞麻醉41

臂丛神经阻滞麻醉42

小儿基础麻醉44

神经外科部分45

颅脑手术的体位、麻醉和基本操作45

头皮损伤的手术处理56

闭合性颅脑损伤的手术处理59

一、钻孔探查颅内血肿清除术60

（一）硬脑膜外血肿清除术61

（二）急性硬脑膜下血肿清除术63

（三）脑内血肿清除术65

二、减压性手术67

（一）颞肌下减压术67

（二）枕肌下减压术69

三、凹陷（粉碎）性颅骨骨折整复术71

火器性颅脑损伤的手术处理73

一、头皮软组织伤74

二、颅骨骨折74

三、硬脑膜及脑组织损伤（穿透伤）77

四、几种其它类型伤（贯通伤、颅后窝伤、脑多发伤）的处理79

眼科部分80

术前准备与麻醉80

外眼手术80

眼示内手术80

睑内翻矫正术81

睑板腺囊肿摘除术84

上睑下垂矫正术84

翼状胬肉切除术85

泪囊鼻腔吻合术86

泪囊摘除术88

部分虹膜切除术89

青光眼降压（引流）术91

巩膜烧灼加周边虹膜切除术91

虹膜嵌顿术92

白内障吸出术94

白内障针拨术95

白内障囊外摘除术97

角膜异物取出术102

眼睑裂伤缝合术102

角膜裂伤缝合术102

单纯角膜裂伤缝合术102

角膜裂伤合并晶体破裂103

巩膜裂伤缝合术103

角膜裂伤合并前房出血103

角膜裂伤合并虹膜脱出缝合术103

结合膜瓣遮盖术104

眼球内异物取出术105

眼球摘除术107

眼球内容剜出术109

耳鼻喉科部分110

气管切开术110

额窦损伤手术处理115

鼻骨骨折手术处理115

外耳损伤手术处理117

咽、喉、气管损伤手术处理117

鼻部手术118

鼻息肉摘除术119

中鼻甲切除术120

下鼻甲部分切除术121

鼻中隔矫正术121

筛窦开放术124

上颌窦开窗引流术127

扁桃体摘除术130

扁桃体周围脓肿切开引流术133

乳突凿开术134

鼓膜修补术142

口腔颌面外科部分144

体位和手术基本操作144

颌面部损伤的缝合146

面颊穿通伤缝合146

腭穿通伤缝合147

舌损伤缝合147

腮腺部损伤缝合148

颌面部骨折复位固定术148

上下颌骨复位固定术149

颧骨和颧弓骨折复位固定术156

下颌骨缺损植骨术158

附一：植骨片切取法（肋骨及髂骨）161

附二：牙槽嵴成形术163

普通拔牙164

拔牙术164

阻生牙拔除167

牙槽手术169

牙龈切除术169

牙龈翻瓣内刮术170

颌骨囊肿摘除术171

牙槽嵴修正术172

舌下囊肿部分切除术（袋形术）172

口底皮样囊肿摘除术173

唇癌切除术174

颌下腺摘除术177

腮腺切除术180

一侧上颌骨截除术185

下颌骨截除术188

一侧颈淋巴腺切除术191

颈外动脉结扎术197

唇裂修补术198

双侧唇裂修补术202

腭裂修补术204

口腔颌面部感染切开引流术（牙周、牙槽脓肿、颌下、翼颌、咽旁、嚼肌下、颞肌间隙感染、口底蜂窝组织炎、急性化脓性腮腺炎）207

胸外科部分214

开胸心脏按摩术214

开胸术216

胸腔闭式引流术218

气胸闭式引流术218

脓胸闭式引流术221

肺损伤缝合术224

心肌损伤缝合术225

胸壁结核病灶清除术225

普通外科部分227

腹部切口227

腹股沟斜疝修补术232

胃肠破裂修补术239

胃大部切除术243

小肠切除吻合术255

胃造瘘术257

阑尾切除术259

结肠造瘘术265

直肠息肉摘除术（经肛门摘除）267

内痔及混合痔切除术268

血栓性外痔切除术270

肛裂切除术270

肛瘘切除术271

肝破裂修补术273

胆囊切除术274

总胆管探查术281

脾脏切除术283

大隐静脉高位结扎抽除术287

甲状腺部分切除术290

静脉切开术297

拔甲术298

趾甲部分切除术298

四、甲沟炎与脓性指头炎299

三、深部脓肿299

切开引流术299

二、浅表脓肿299

一、切开引流的一般原则299

五、掌部“哑铃”式脓肿300

六、掌筋膜间隙脓肿300

七、乳房脓肿301

八、肛门周围脓肿302

九、盆腔脓肿302

十、膈下脓肿303

中草药在脓肿切开引流时的应用306

矫形外科部分307

骨折的手术处理307

一、骨折的内固定308

1．螺丝钉固定308

2．髓内钉固定309

3．不锈钢丝固定309

4．钢针、钢钉固定309

二、手术复位及内固定310

7．钢板螺丝钉固定310

5．三棱钉固定310

6．骨板固定310

三、开放性骨折的手术处理313

四、骨折不连接（假关节）314

五、骨折畸形连接314

六、植骨术315

七、中西医结合治疗骨折320

肱骨骨折的手术处理321

一、肱骨的显露321

二、常见肱骨骨折的手术处理325

尺桡骨骨折的手术处理327

一、尺、桡骨的显露327

二、常见尺、桡骨骨折的手术处理330

股骨骨折的手术处理335

一、股骨颈囊内骨折直视下三棱钉固定术335

二、股骨干骨折的处理338

髌骨骨折的手术处理345

髌骨横断骨折移位的手术处理345

髌骨粉碎性骨折移位的手术处理347

胫腓骨骨折的手术处理348

胫骨外髁骨折的手术处理348

胫骨干斜形及螺旋形骨折349

胫骨骨折不连接或骨缺损350

两踝部骨折手术处理351

脊椎骨折合并截瘫椎板切除术352

关节脱臼的手术处理355

一、肩关节脱臼的手术处理355

二、肘关节脱臼的手术处理358

三、髋关节脱臼的手术处理359

开放性手外伤的初期处理362

截肢370

一、截肢术的一般原则和方法370

二、几种常见部位的闭合截肢法375

四肢神经损伤的手术处理381

一、四肢神经伤的手术方法381

神经松解术381

神经吻合术383

神经部分断裂的修复384

二、常见损伤的四肢神经的显露385

尺神经的显露385

正中神经的显露389

桡神经的显露391

坐骨神经的显露395

四肢血管损伤修复术397

一、四肢主要动脉伤的手术处理398

血管对端吻合术398

血管部分损伤修复术400

二、常见损伤的四肢动脉的显露401

上臂近侧肱动脉（正中神经、尺神经）的显露401

肘部肱动脉（正中神经）的显露402

桡动脉远侧的显露403

前臂及腕部尺动脉的显露404

股三角部股动脉的显露404

内收肌管部股动脉的显露405

腘动脉（腘窝部胫神经及腓总神经）的显露406

胫后动脉（胫神经）的显露407

胫前动脉（腓深神经）的显露408

断肢再植409

膝关节半月板损伤的手术处理420

腰椎间盘突出症的手术治疗427

关节融合术432

脊椎融合术432

髋关节与膝关节融合术434

足部三关节融合术438

关节化脓性感染的手术处理（肩、肘、腕、髋、膝、踝关节穿刺及切开引流术）441

化脓性骨髓炎的手术处理444

急性化脓性骨髓炎切开引流术444

慢性化脓性骨髓炎病灶清除及滴注引流术446

手部狭窄性腱鞘炎的手术处理448

桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎腱鞘切开术448

屈指（拇）肌腱狭窄性腱鞘炎（扳机指）松解术449

腱鞘或关节囊肿摘除术450

泌尿外科部分451

耻骨上膀胱造瘘术451

尿道修复术454

尿道会师术456

肾切除术458

肾盂切开取石术463

输尿管切开取石术466

（一）输尿管上段切开取石术466

（二）输尿管中段切开取石术467

（三）输尿管下段切开取石术468

精索内静脉高位结扎术468

精索鞘膜积液470

先天性鞘膜积液470

鞘膜积液手术470

睾丸及婴儿型鞘膜积液471

付睾切除术472

睾丸切除术474

包皮环切术475

尿道扩张术477

输精管结扎术481

整形外科部分483

局部皮瓣转移术483

游离植皮术486

妇产科部分492

节育环放置及取出术492

人工流产术494

吸刮术494

搔刮术495

腹式输卵管结扎术498

水囊引产术498

会阴侧切开及会阴撕裂修补术500

胎头吸引术及产钳术502

剖腹产术508

子宫上段剖腹产术508

子宫下段剖腹产术510

碎胎术514

破颅取胎术514

断头取胎术516

输卵管卵巢切除术517

全子宫切除术521

几种新医疗法的操作方法528

穴位埋线528

“注射”埋线529

埋藏钢环530

割治操作方法530

小儿麻痹后遗症穴位刺激结扎疗法531

附：血型鉴定和交叉合血试验的简易方法534