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心脏血管外科学 第二版3

心脏外科3

第一篇 心脏总论3

第1章 我国心脏外科的发展史 兰锡纯3

一、成就3

二、差距10

三、展望11

第2章 心脏胚胎的发育 赵士杰13

第一节 心脏正常的发育13

第二节 畸胎学和先天性心脏畸形的发病机制24

第3章 心脏应用解剖 王一山31

第一节 症状48

第4章 症状和体征 郑道声48

第二节 体征50

一、一般体征50

二、腹部体征53

三、心脏体征53

第5章 检查和诊断70

第一节 放射线检查 何维庶 陈克敏70

第二节 心向量图和心电图检查 郑道声 王彬尧81

一、正常心向量图和心电图表现81

二、心房和心室肥大的心向量图和心电图表现85

三、常见心律失常的心电图表现87

四、药物和电解质紊乱引起的心电图改变94

五、常见心脏病的心电图表现96

第三节 超声心动图检查 陆欧伦 郑道声98

第一节 术前病情估计和准备104

第四节 心尖搏动图、收缩时间间期和心阻抗血流图测定 郑道声120

第五节 心脏功能的测定和评价 王彬尧 郑道声131

第六节 临床心脏电生理检查和应用 王彬尧 郑道声133

第七节 心内膜心肌活组织检查 郑道声 王彬尧135

一、右心导管检查 龚兰生 施仲伟136

第八节 心导管检查136

二、左心导管检查 郑道声145

第九节 心脏和大血管造影检查 郭德文155

第6章 心脏和血管手术专用器械 冯卓荣166

第7章 心脏和血管修复人造代用品179

第一节 人造血管 饶天健179

第二节 人造心脏和血管修补材料 饶天健189

第三节 人造机械瓣膜 耿振江191

第四节 人造生物瓣膜 罗征祥 蔡增欣199

第五节 人造带瓣管道和单瓣补片 刘维永205

第8章 心脏和大血管手术的麻醉 孙大金213

第一节 总则213

第二节 手术中监测215

第三节 麻醉药物223

第四节 麻醉方法228

一、低温麻醉231

第五节 特殊麻醉231

二、体外循环麻醉234

第六节 先天性心脏病的麻醉236

第七节 后天性心脏病的麻醉239

第八节 诊断和治疗应用的麻醉242

第9章 体外循环 叶椿秀244

第一节 全身体外循环244

第二节 左心体外循环256

第10章 深低温 丁文祥259

第11章 手术前准备和手术后处理 冯卓荣268

第一节 手术前准备268

第二节 手术后处理272

第12章 手术后常见并发症的防治282

第一节 出血 冯卓荣282

第二节 低心排综合征 冯卓荣286

第三节 感染 冯卓荣289

一、胸骨哆开和纵隔炎289

二、胸骨-肋软骨炎292

三、感染性心内膜炎293

第四节 心律失常 俞国瑞296

第五节 心力衰竭 黄铭新 郑道声313

第六节 胸膜腔、肺部并发症 冯卓荣324

一、一般并发症324

二、急性呼吸衰竭325

第七节 肾功能衰竭 冯卓荣327

第八节 脑损害 冯卓荣331

第九节 气栓 周建烈335

第十节 心包切开综合征 冯卓荣339

第13章 风湿热 王彬尧 郑道声343

第14章 原发性心肌病 王彬尧 郑道声346

第15章 心肌保护 朱洪生 刘中民350

第一节 基础理论350

第二节 心肌保护法353

第16章 预激综合征 马德赞 张全复 王彬尧 郑道声360

第一节 基本情况360

第二节 临床表现366

第三节 治疗381

第17章 主动脉内气囊反搏 罗征祥384

第一节 科研目的392

第二节 常用的研究方法392

第18章 心脏外科的科研方法和资料处理 朱洪生 刘中民392

一、实验研究393

二、临床研究394

第三节 心脏外科研究资料的处理395

一、心脏外科研究需要合适的统计方法395

二、研究资料的分析395

三、常用统计方法396

第19章 辅助循环 叶椿秀398

第20章 心脏起搏 龚治平 郑道声405

第21章 心脏移植 张世泽422

第22章 人造心脏 叶椿秀432

第23章 动力性心肌成形术 朱洪生442

第24章 心搏骤停和心肺脑复苏术 朱洪生 刘中民451

一、激光系统的工作原理463

第25章 激光技术在心脏血管外科领域的应用 朱洪生 李国荣463

第一节 基本原则463

二、光导纤维的工作原理464

第二节 激光血管成形术465

一、激光血管成形术常用的激光系统465

二、激光血管成形术后的再狭窄466

三、临床效果467

四、存在问题468

第三节 冠状动脉激光成形术468

一、历史回顾469

二、冠状动脉激光成形术在手术中的应用469

三、经皮冠状动脉激光成形术470

三、激光血管吻合口的组织学演进472

一、激光血管吻合术的一般方法472

二、激光血管吻合的机制472

第四节 激光辅助的血管吻合术472

五、展望473

四、激光血管吻合术的效果473

一、开胸手术中激光光凝治疗心律失常474

二、开胸手术中应用激光光凝治疗心律失常的临床应用474

第五节 激光光凝治疗心律失常474

三、经皮导管激光消融术治疗心律失常的实验研究475

第六节 激光心肌血运重建术治疗缺血性心脏病476

一、应用范围477

二、手术方法477

四、展望477

三、手术疗效477

第二篇 先天性心脏疾病481

第26章 心胞畸形 王一山481

第一节 心包缺损481

第二节 心包囊肿482

第27章 主动脉弓畸形 宋祥明 张世泽484

第28章 动脉导管未闭 冯卓荣494

第29章 主动脉狭窄 周思伯504

第30章 主动脉-肺动脉间隔缺损 兰锡纯515

第31章 主动脉窦瘤破裂 兰锡纯520

第一节 大动脉错位 丁文祥527

第32章 大血管畸形527

一、完全型大动脉错位528

二、纠正型大动脉错位536

第二节 永存性动脉干 宋祥明 张世泽538

第三节 肺动脉畸形 宋祥明 张世泽545

一、一侧肺动脉缺如545

二、肺动脉狭窄546

第四节 腔静脉畸形 朱洪生547

一、上腔静脉畸形547

二、下腔静脉畸形550

三、全部腔静脉畸形552

第33章 房间隔缺损 兰锡纯554

第一节 继发孔缺损556

第二节 原发孔缺损566

第34章 肺静脉导位回流 兰锡纯575

第一节 部分肺静脉异位回流576

第二节 完全性肺静脉异位连接579

第35章 三房心 朱洪生588

一、瓣膜部狭窄593

第一节 肺动脉口狭窄593

第36章 肺动脉口狭窄和法洛三联症 王一山593

二、漏斗部狭窄600

三、肺动脉狭窄604

第二节 法洛三联症605

第37章 主动脉口狭窄 刘锦纷610

第一节 主动脉瓣膜狭窄610

第二节 主动脉瓣下狭窄614

第三节 主动脉瓣上狭窄615

第38章 室间隔缺损 苏鸿熙619

第39章 单心室 詹樾647

第40章 法洛四联症 汪曾炜658

第41章 右心室双出口 朱洪生677

第42章 二尖瓣异常 肖学钧 罗征祥 何添富684

第一节 二尖瓣狭窄684

第二节 二尖瓣关闭不全687

第43章 三尖瓣异常 冯卓荣692

第一节 三尖瓣闭锁692

第二节 三尖瓣狭窄699

第三节 三尖瓣下移700

第44章 冠状动脉异常 冯卓荣707

第一节 冠状动脉瘘707

第二节 冠状动脉起源于肺动脉711

一、左冠状动脉起源于肺动脉711

二、右冠状动脉起源于肺动脉717

第45章 先天性心脏憩室和室壁瘤 丁文祥721

第46章 先天性发绀型心脏病的非手术疗法 丁文祥724

第47章 儿童心脏手术若干注意事项 丁文祥727

第48章 婴儿期心脏畸形的外科治疗 丁文祥731

附：上海市杨浦区先天性心脏病发病率及流行病学调查 刘薇廷等整理737

第一节 心脏损伤743

一、贯穿性损伤743

第49章 心脏和大血管损伤 董方中 张世泽743

第三篇 后天性心脏疾病743

二、非贯穿性损伤747

第二节 心脏异物 董方中 张世泽749

第三节 大血管损伤 宋祥明 周思伯750

一、主动脉损伤750

二、腔静脉损伤755

第50章 胸主动脉瘤 邱兆昆757

第一节 概论757

第二节 主动脉瘤759

第三节 夹层主动脉瘤768

第51章 上腔静脉综合征 张振湘773

第一节 急性心包炎781

第52章 心包疾病 陶清781

一、结核性心包炎785

三、心脏损伤后综合征786

二、化脓性心包炎786

四、尿毒症性心包炎787

第二节 缩窄性心包炎 王一山788

第53章 风湿性二尖瓣狭窄 兰锡纯797

第54章 风湿性二尖瓣关闭不全 兰锡纯 冯卓荣818

第55章 风湿性主动脉瓣狭窄 朱晓东 刘迎龙831

第56章 风湿性主动脉瓣关闭不全 刘迎龙 朱晓东837

第57章 特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄 张世泽842

第58章 风湿性三尖瓣疾病 冯卓荣846

第一节 三尖瓣狭窄846

第二节 三尖瓣关闭不全849

第59章 缺血性冠状动脉硬化病 罗征祥 阮新民854

第一节 室壁膨胀瘤871

第60章 心肌梗死的并发症 曹嘉湘 朱晓东871

第二节 室间隔穿孔873

第三节 三尖瓣乳头肌功能不全875

第61章 冠状动脉瘤 王一山878

第62章 心脏肿瘤 王一山882

第一节 原发性肿瘤882

一、心脏粘液瘤882

二、其他良性心脏肿瘤886

三、心脏肉瘤886

第二节 心脏转移性肿瘤887

附：30年来39774例心脏病住院病例的比较患病率 郑道声 张世华整理888

一、成就891

第四篇 血管疾病891

血管外科891

第63章 我国血管外科的发展史 兰锡纯891

二、差距896

三、展望898

第64章 胚胎发育与主要动脉和静脉的解剖途径 吴晋宝900

第一节 胚胎发育900

第二节 主要动脉和静脉的解剖途径905

第65章 血流动力学 蒋豪 薛张纲920

第一节 心脏的泵血功能920

第二节 周围血管的血流动力学928

第66章 正常出凝血、抗凝和纤溶功能以及血栓形成的机制 王振义936

第一节 正常出凝血、抗凝和纤溶功能936

第二节 血栓形成的机制944

第67章 症状和体征 孙建民 刘长建950

第一节 病史采集和记录方法950

第二节 感觉异常951

第三节 形态和色泽改变955

第四节 结构异常958

第五节 组织丧失961

第68章 检查和诊断 刘长建 孙建民963

第一节 动脉方面的检查963

第二节 静脉方面的检查969

第69章 有损伤性检查 孙建民974

第一节 放射线血管造影974

第二节 数字减影血管造影989

第三节 放射性核素血管检查992

第四节 放射线电子计算机体层摄影血管检查996

第70章 无损伤性检查 薛光华999

第71章 防栓、治栓和溶栓剂的应用 王振义1010

第一节 抗凝剂1010

第二节 抗血小板药物1016

第三节 溶栓剂1018

第四节 蛇毒类抗栓剂1023

第五节 右旋糖酐1024

第一节 概述1025

第72章 周围脉管病的中医药辨证治疗 奚九一 赵兆琳1025

第二节 发展1026

第三节 中医传统辨证与经典古方应用1027

第四节 因邪致阏与祛邪为先的辨证方法1031

第五节 分病分期辨证中药选1034

第六节 周围血管病的用药要点1036

第73章 自体血管和人工血管 薛光华1038

第74章 血管手术的麻醉 孙大金1041

第二节 麻醉处理1043

第三节 特殊手术的麻醉1045

第75章 手术器械、血管的缝合和吻合 林言箴1048

第一节 脑血管外科急诊1057

第76章 血管外科急诊 姚德成1057

第二节 心血管外科急诊1058

第三节 腹部血管外科急诊1059

第四节 四肢血管外科急诊1061

第五节 急性动脉栓塞和血栓形成1062

第六节 急性肺动脉血栓摘出和下腔动脉滤网成形1064

第七节 骨和关节手术中损伤血管的急诊处理1064

第77章 手术前准备、手术后处理和并发症的防治 蒋米尔 姚德成 孙建民1066

第一节 手术前准备1066

第二节 手术后处理1068

第三节 常见并发症的防治1069

第78章 显微血管外科 张涤生1072

第一节 交感神经切除术 孙建民1083

第79章 四肢血管疾病的辅助手术1083

第二节 筋膜切开术 孙建民1093

第三节 截肢术 过邦辅1097

第80章 介入疗法的应用 顾小平 张柏根1109

第一节 概论1109

第二节 经皮血管腔内成形术1111

第三节 经导管栓塞术1116

第四节 区域性灌注疗法1118

第五篇 动脉疾病1125

第81章 动脉硬化性闭塞病 张世泽1125

第82章 腹主动脉-股总动脉硬化性闭塞病 张世泽1132

第83章 股总动脉-腘动脉硬化性闭塞病 张柏根1140

第84章 颈动脉硬化性闭塞病 汪道新1153

第85章 大动脉炎 冯卓荣1158

第86章 肾动脉狭窄 程一雄1170

第87章 急性动脉栓塞 孙建民 刘长建1174

第88章 肠系膜上动脉供血障碍 兰锡纯1193

第一节 急性供血障碍1195

一、急性栓塞性供血障碍1195

二、急性血栓形成性供血障碍1198

三、急性非闭塞性供血障碍1200

第二节 慢性闭塞性供血障碍1200

第89章 腹主动脉瘤* 王玉琦 吴肇光1203

附：腹主动脉假性动脉瘤1208

第一节 总论1210

第90章 周围和内脏动脉瘤 钱允庆1210

第二节 周围动脉瘤1217

一、股动脉瘤1217

二、腘动脉瘤1219

三、颈动脉瘤和无名动脉瘤1220

四、锁骨下动脉瘤1223

五、肱动脉瘤1224

第三节 内脏动脉瘤1224

一、脾动脉瘤1224

二、肝动脉瘤1224

三、肠系膜上动脉瘤1225

四、肾动脉瘤1225

第91章 颈动脉体瘤 吴肇光1227

第92章 雷诺综合征 张柏根 冯卓荣1234

第93章 动脉功能紊乱性疾病 张柏根 冯卓荣1242

第一节 手足发绀1242

第二节 网状青斑1243

第三节 红斑性肢痛症1244

第四节 硬皮病1246

第五节 冷损伤病1248

第六节 损伤后血管痉挛病1250

一、气锤病1251

二、手职业性阻塞性动脉病1251

三、打字员、钢琴家、舞蹈家血管痉挛性紊乱1251

四、损伤或手术后血管功能紊乱1252

第94章 静脉血栓形成 刘长建 孙建民1255

第六篇 静脉疾病1255

第95章 血栓性浅静脉炎 刘长建 孙建民1267

第一节 化学性血栓性浅静脉炎1267

第二节 化脓性血栓性浅静脉炎1267

第三节 曲张静脉的血栓性静脉炎1268

第四节 胸腹壁血栓性浅静脉炎1268

第五节 游走性血栓性浅静脉炎1268

第96章 下肢深静脉血栓形成 孙建民1270

第一节 小腿肌内静脉丛血栓形成1270

第二节 髂静脉-股静脉血栓形成1271

第三节 下肢深静脉血栓形成后综合征1281

第97章 腋静脉-锁骨下静脉血栓形成 姚德成 孙建民1291

第98章 髂静脉受压综合征 刘长建 孙建民1295

第99章 单纯性下肢静脉曲张 孙建民1298

第100章 原发性下肢深静脉瓣膜功能不全 孙建民1310

第101章 肺栓塞 周思伯1322

第一节 急性肺栓塞1322

第二节 慢性肺栓塞1331

第102章 门静脉血压症 兰锡纯1334

第103章 巴德-希阿里综合征 朱洪生1352

第104章 下腔静脉综合征 朱洪生1359

第105章 静脉曲张性骨肥大综合征 张纪蔚 张柏根1361

第106章 动脉和静脉同时损伤 钱允庆1375

第一节 总论1375

第七篇 动脉和静脉联合疾病1375

第二节 各论1388

一、胸主动脉分支损伤1388

二、颈动脉损伤1388

三、腹主动脉损伤1388

四、腘动脉损伤1389

五、下腔静脉、髂静脉或股静脉损伤1389

附：血管外科技术在断肢再植中的应用1390

第107章 动脉和静脉瘘 钱允庆1393

第一节 总论1393

第二节 后天性动脉和静脉瘘1394

第三节 特殊部位的后天性动脉和静脉瘘1399

第四节 先天性动脉和静脉瘘1400

第108章 血栓闭塞性脉管炎 孙建民1406

第109章 脉管肿瘤 佘亚雄1419

第一节 血管瘤1419

一、毛细血管瘤1421

二、毛细血管海绵状血管瘤和海绵状血管瘤1423

三、蔓状血管瘤1427

四、先天性动脉和静脉瘘1427

五、血管瘤性综合征1427

六、血管球瘤1428

七、血管内皮瘤1429

八、血管肉瘤1429

九、Kaposi肉瘤1429

第二节 淋巴管瘤1430

十、血管外皮细胞瘤1430

一、毛细淋巴管瘤1431

二、海绵状淋巴管瘤1431

三、囊状淋巴瘤1431

四、弥漫性淋巴管瘤1433

五、淋巴管肉瘤1434

第110章 胸廓出口压迫综合征 过邦辅1435

附：上海市周围血管病流行病学的调查研究 孙建民等调查1441

第八篇 淋巴疾病1447

第111章 淋巴水肿 张涤生1447

附：心脏淋巴系统阻滞的研究 张涤生1470

索引 周恩伯1472

后记1501