《表1 澳大利亚防跌倒主要干预措施比较》

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《关于患者伤害的卫生经济学研究现状及启示》

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（1）国外患者伤害成本效益分析研究:大多患者伤害的发生是可以避免的，高达17%的住院治疗受到至少1项不良事件的影响，而其中30%～70%是可预防的[1]。2016年医疗保健和质量研究机构估计，美国在2010—2015年由于患者安全的改善可以避免12.5万人死亡，累积节省约280亿美元，可购买108架波音747[15]。Luangasanatip等人[16]指出儿童重症监护室每1万个床位日只需花费2 515美元就可将手卫生依从性从10%提高到40%，增加3.8个QALYs。国外对患者伤害成本效益的研究起步早且全面，研究方法也较成熟，对我国开展同类型研究有很好的指导作用。（2）国外患者伤害成本效用分析研究:Deb M等人[17]对澳大利亚医疗机构预防院内跌倒的主要措施进行了成本效用分析，发现预防措施每年将消耗5.9亿澳元的资源，以防止患者跌倒。资源消耗最大的领域是物理治疗、雇佣持续监护人员、跌倒风险评估以及防跌倒警报，其中防跌倒警报和跌倒风险评估与筛查工具可能是无效的预防策略。各项干预措施的成本与弊端总结见表1。通过分析可发现，纵然某些干预措施可以有效预防患者伤害，但仍然存在高投入、低产出的问题。