《表1 两组股骨转子间不稳定型骨折患者治疗措施比较》

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《人工股骨头置换术结合快速康复理念治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折的效果观察》

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对照组采用PFNA手术治疗，具体的治疗方法为：患者实施麻醉后，使用骨科牵引床，让患者仰卧于手术台上，患肢内收内旋15°加以固定。在C型臂透视下闭合复位，复为达到标准后，在大转子上5 cm处纵行切口，依次切开皮肤以及皮下组织，方便于钝性分离臀中肌暴露大转子、于大转子顶点稍偏内插入导针，扩髓并打入合适的PFNA主针，打入导针并透视见位置良好，随后打入相应螺旋刀片，远端锁定。然后透视骨折复位及内固定位置效果良好，最后缝合。观察组采用人工股骨头置换术治疗，具体的治疗方式为：患者实施麻醉后，侧卧于手术台上，取外侧切口，依次的切开皮肤、皮下组织及阔筋膜，暴露出大转子及骨折部位，且切断并固定梨状肌，在小转子上方1.5 cm处截骨，随后取出股骨头，清理髋臼内软组织，于股骨颈基底逐步的扩髓，根据髓腔挫的大小号选择合适大小的股骨假体进行安装，同时装入股骨头，检查股骨头复位后的效果，防止脱位，根据患者的复位情况运用可吸收丝线固定，从而有效的修复外旋肌群。最后冲洗，将负压引流管放置体内，缝合切口。1.2.3术后护理：两组患者置于外展30°，在麻醉失效后，患者进行主动功能锻炼，即采用踝泵练习及大腿部肌肉等长收缩的方式进行快速康复训练。在术后的12-24 h内，应对患者行低分子肝素钠或利伐沙班片抗凝治疗，其治疗周期应控制在14-35 d，根据患者的实际情况进行康复训练，实现患者机体功能的恢复。详见表1。