《表1 医疗质量反馈指标与说明》

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《基于DRGs对基层医院诊疗组进行医疗质量管理的探索》

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医院将2016年度至今数据上报至浙江省医院质量管理与绩效评价平台，根据2016年省绩效报告，三级乙等综合医院共41家，包括肿瘤专科医院，2017年度医院CMI值：0.838 5，排名第10名，DRG组数：534，排名第19名，由于DRGs分组信息来源于住院病案首页，因此首页各项信息填写的正确与否是病例能否被正确分人DRG组的关键[3]，需加强临床一线医生数据录入的培训。基于公立医院绩效评价的价值导向和DRGs方法的指标特征，DRGs评价围绕医疗服务产出、效率和质量等3个维度进行，可包括分析病例数、DRG组数、病例组合指数（Case Mix Index，CMI）和低风险组死亡率[4]。考虑医院内数据的可及性、发生频率及临床关注度，结合绍兴市医政科的绩效考核指标，增加了平均住院日、住院次均费用。由此，形成了主诊医师组医疗质量反馈指标，见表1，从粗放型管理向精细化管理进行探索。在前期诊疗组绩效考核的基础上，提出基于DRGs平台数据，进行诊疗组之间病种结构及高权重病例数等比较分析，促进良性竞争。