《表5 攀岩运动手指滑车重建研究》

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《攀岩运动指屈肌腱鞘滑车系统损伤研究进展》

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对于比较严重的单个滑车断裂或多个滑车同时断裂的损伤，学者多建议利用手术修复的方式进行治疗，甚至有学者认为，手术修复是恢复并改善手指滑车损伤的唯一有效治疗方法（Jakubietz et al.，2016；Voulliaume et al.，2004）。滑车重建是最常见的手术修复方式。Sch?ffl等（2018b）通过对6具尸体的手指滑车进行受力研究后发现，滑车重建对恢复手指滑车功能具有良好作用。自体肌腱移植是滑车重建最常使用的治疗方法，植体来源可为掌长肌腱、指深屈肌或伸肌支持带等，取得的肌腱（植体）缝成环状或裁剪成其他形状，使用“Single Loop”或“Loop-anda-Half”技术进行缝合以取代受损的滑车（表5）。Bouyer等（2016）通过对利用手术移植进行治疗的38名患有手指滑车损伤的攀岩运动员跟踪调查了85个月后发现，有30名患者恢复到之前的攀爬水平；也有研究证明，使用伸肌支持带移植物或掌长肌腱移植物重建术后的结果几乎没有差异，手术修复后都可以恢复到受伤前的攀岩水平（Arora et al.，2007）。