《表1 休克指数与失血量、血容量丢失的关系》

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《产后出血患者血液管理》


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准确评估PPH的失血量有助于积极有效地进行液体复苏,提升出血性休克的抢救成功率[7]。以往对于失血量的评估主要采用目测法、容积法和(纱布)面积法等[8]。目测法不能准确反映PPH患者的实际出血量,书面和图片指南可协助评估失血量。患者的症状也在一定程度上反映失血量,当失血量≥1 000 m L时,患者会出现心动过速、呼吸急促以及收缩压轻微下降,当收缩压≤80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)且伴有恶性、心动过速、呼吸急促及精神状态改变时,表明失血量已经超过1 500 m L[9]。此外,休克指数(心率/收缩压)也是评估出血严重程度较客观的指标(表1),与传统评估方法对比更有优势[10]。