《表1 63名产后出血并失血性休克患者临床基本资料》

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《冷沉淀输注对产后早期失血性休克患者预后转归影响的研究》

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本研究按照是否输注冷沉淀为分组依据，旨在观察冷沉淀对产后出血并失血性休克患者的凝血功能、止血效果及预后的影响。研究结果发现，输血前实验组和对照组患者PT、APTT、Fib均出现轻度异常，输血后PT、APTT均得到改善（P<0.05），Fig只在实验组中改善有统计学意义（P<0.05），而2组患者的临床预后差异较大，实验组联合了冷沉淀输注后，总出血量相对更少，液体及血液成分的输注量也减少，患者在休克早期出血得到有效控制，平均住院时间更短，进展为休克期或发生肺水肿并发症的风险亦更低（P<0.05）（表1-3） 。提示产后失血性休克早期及时输注冷沉淀，既能有效改善患者因急性大量出血引起的凝血功能异常，又能节约血液资源，减少液体输入量，改善患者临床预后。另外，通过对比是否输注冷沉淀的产后出血并失血性休克早期患者的基本资料，我们分析了可能影响患者临床转归及预后的其他因素，包括年龄、分娩方式、产后出血休克病因、止血剂及手术方式等[6-7]，结果显示2组病例间均无统计学差异（P>0.05）（表1） ，提示输注冷沉淀可能是影响产后失血性休克早期预后的独立因素，冷沉淀联合适量红细胞、血浆及血小板输注可明显改善该类患者的凝血功能，进而有助于控制休克的进展，提升好转率，改善临床预后。