《表1 有关系统性硬皮病治疗的EULAR/EUSTAR2009版、2016版以及BSR/BHPR 2016版比较》

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《硬皮病治疗研究进展及治疗指南演变》

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SSRI:选择性血清素再摄取抑制剂；PDE-5抑制剂:5型磷酸二酯酶抑制剂；CCBs:钙通道阻滞剂；ARB:血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂；ACEI:血管紧张素转化酶抑制剂；ERAs:内皮素受体拮抗剂；MTX:甲氨蝶呤；MMF:霉酚酸酯；CYC:环磷酰胺；AZA:硫唑嘌呤；PPIs:质子泵抑制剂；IVIG:静脉注射免疫球蛋白

目前，国内尚无专门的SSc推荐治疗指南，临床治疗主要参考国外的治疗指南结合临床经验。基于SSc临床表现的复杂性和异质性，2009年欧洲抗风湿病联盟（European League Against Rheumatism，EULAR）和硬皮病试验研究组织（EUSTAR）发布了第1版对SSc的治疗推荐[56]。随着对SSc发病机制认识的深入和治疗药物的增加，2016年EULAR更新了对SSc治疗的推荐意见，并提出了SSc治疗的研究方向[57]，治疗推荐上变化最大的部分是对SSc相关血管病变的治疗。同年，英国风湿病学会（BSR）和英国风湿病卫生专业人员（BHPR）也在曼彻斯特BSR年会上提出了治疗推荐[58]。上述各版的硬皮病推荐治疗指南见表1。