《表7 2017年1-12月本院中药注射剂超疗程用药情况》

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《焦作市第二人民医院2017年中药注射剂使用情况点评》

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由于中药注射剂成分复杂等原因，若长期连续使用，易引发不良反应。特别是具有毒性或在体内代谢缓慢的药物，易致体内蓄积中毒或产生药物依赖性，给患者造成安全隐患。本次医嘱点评发现，本院中药注射剂应用存在疗程过长情况，如康艾注射液规定疗程为30 d，但部分病历使用长达50 d；肾康注射液规定疗程是28 d，抽样病历有13例连续使用长达30～41 d；复方苦参注射液规定全身用药总量200 mL为1个疗程，一般可连续使用2～3个疗程，部分病例连续使用高达750 m L等。见表7。给药剂量过大、用药时间过长是导致不良反应发生的一个不可忽视的因素。长时间、大剂量使用易引起药物体内蓄积，影响肝肾功能[11]。根据《中成药临床应用指导原则》（国中医药医政发[2010]30号）规定，对老年人等特殊患者，应注意用药方案，采用合理疗程，避免超疗程用药，如确因疾病治疗需要长期使用者，应在每疗程间有一定的时间间隔。