《表3 居家正式照护服务使用者与机构正式照护服务使用者占总人口的比重 (2008年)》

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《长期照护服务的国际实践举措与启示》

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资料来源:F.Colombo，et al.Help WantedProviding and Paying for Long-Term Care.OECD Policy Studies，OECD Publishing，2011:40.有删节

人口老化刺激着长期照护服务需求的攀升，而女性群体走出家庭外出工作导致长期照护服务供给的骤减，如此需求与供给之间便形成巨大张力，加之人们日益关注老年生活质量希望获得高质量的照护服务，这些都对传统照护方式提出了挑战。同时，虽然机构照护曾经得到广泛的盛行，但是它的弊端在于老人远离家庭和社会，失去亲情和社交网络的支持，甚至偶有虐待老人的传闻，因此“去机构化”和“就地老化”的理念开始出现。20世纪90年代中期，OECD国家纷纷倡导“就地养老”理念，并在“去机构化”运动的基础上推出位于传统机构照护和家庭非正式照护之间的第三种选择——居家正式照护。所谓居家正式照护，是指照护服务使用者在家中接受由服务供给商、个体照护者或者家庭成员提供的收费的老年长期照护服务，其中需要特别指出的是家庭成员在服务供给中必须签订服务协议并获得服务报酬。在OECD国家中，居家正式照护一度受到广泛欢迎，服务对象人数占全部正式照护服务使用者的一半以上（表3）。