《表2 心血管病风险的类型》

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《心电图运动试验新视野》


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同时,EET的冠心病等适应证应结合患者的心血管风险类型(表2)综合考虑。(1)在很高心血管风险的患者中,EET对已有冠心病的患者可评估疗效、预后和推荐运动处方,对其他患者可酌情辅助诊断是否患有冠心病。(2)对高心血管风险的患者,EET可酌情辅助诊断是否患有冠心病。(3)对至少伴有中度以上心血管风险的无症状运动员及其他人员,EET可酌情辅助诊断是否患有冠心病和(或)推荐合适的运动(或)活动处方。(4)对低至中心血管风险的人员,一般不推荐进行EET,而应改善生活方式和纠治心血管危险因素。鉴于《中国心血管病报告2017》报道,我国2015年心血管病死亡率为264.84/10万(城市)和298.42/10万(农村),属于高心血管风险国家(介于低风险的<175~225/10万与很高风险的>350~450/10万之间)。故推荐参照2016年欧洲心血管病预防指南中的高心血管风险国家对相关人群系统性冠状动脉等病变的评估方案(Systematic COronary Risk Estimation,SCORE),根据年龄、性别、吸烟、收缩压和总胆固醇水平,预测在未来10年中首次发生致命性心血管病(冠心病、脑卒中和腹主动脉瘤等)的风险(图1)。该图适用于无心血管病、糖尿病和慢性肾脏病等的一般人群。