《表5 大肠癌患者次均医疗费用影响因素模型系数》

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《北京市癌症患者住院费用影响因素分析》

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***、**、*分别示在0.01、0.05、0.10水平上显著。

本研究提示选择专科医院的患者住院费用更高，平均单次医疗费用高于综合医院34.29%，推断可能由于专科医院对治疗方案选择和患者成分的不同所导致的。其他相关研究中，针对专科医院3种恶性肿瘤患者的研究中表明，专科医院费用高昂，平均医疗费用高于北京市平均水平50%以上，其中药费与治疗检查费用偏高是主要原因[13]；影响专科医院医疗费用的是住院天数、药占比、入院年份、患者来源、是否手术、支付方式等[11]。对于同一类癌症，即便治疗手段（如手术、放疗、化疗）、病情严重程度以及伴随疾病与并发症等因素一致，专科医院的患者费用仍然高于综合医院，由此推断在专科医院中，检测、检查以及用药等其他费用可能较高。同类研究中也有相反的结论，例如胃癌患者在综合医院就诊费用高于专科医院，其中手术费占据主导因素（综合医院占31%，专科医院手术费用占17%），原因是由于当时综合医院已经推广消化道吻合器并广泛应用，提升了手术安全性但是价格昂贵，因此导致手术费用高昂[5]。因此推断，影响到医疗费用的并不仅是医院的类别，而是针对某一特定病种，不同类型医院所选择的治疗方式的不同，此结论有待进一步的深入细化分析。