《表2 肥胖人群减重代谢术后运动康复方案》

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《肥胖人群减重代谢术后运动康复方案的构建研究》

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注:有氧运动:例如走路、骑自行车、慢跑、游泳、跳舞（慢速）、乒乓球、羽毛球等；上肢力量训练:利用弹力带或哑铃，进行上举、扩胸、侧平举、后举等上肢训练，或者使用拉力器，针对上肢不同部位的肌肉进行力量训练；下肢力量训练:两脚分开与肩同宽，双手背后放在腰间，抬头、挺胸

在第1轮的函询中，一级指标的重要性赋值均数≥4.5分，变异系数在0.05～0.11，二级指标的重要性赋值均数≥4.0分，变异系数在0.05～0.10，均同时满足重要性赋值均分≥4.0分、变异系数<0.25的筛选保留标准。三级指标重要性赋值均分≥3.5分，变异系数在0～0.21，有2项指标“建议每周步行70 000～100 000步来帮助患者维持体质量减轻”“建议体质量较重的肥胖患者坐在椅子上进行力量训练和柔韧性练习，以保护膝关节”重要性赋值均分<4.0分，将其删除。依据专家提出的修改意见，将“建议评估患者的现病史、是否具有代谢、心脏或肺部疾病”与“建议评估患者的运动史并进行体格检查”2个指标进行合并，对“建议术前设定个性化日常身体活动的目标，帮助其解决并克服运动康复中可能出现的阻碍”进行修改。此外，增加了4个指标，具体为:“建议必要时对患者进行精神健康评估”“建议评估患者是否存在其他限制身体活动水平的因素，如存在膝关节炎、活动性肌肉骨骼疼痛等”“建议术后6周内增加上下肢力量训练和柔韧性练习，但不牵及腹部”“建议运动期间注意少量、多次补充水分，同时给予合理营养支持如补充蛋白质、复合维生素等”。另外，还对部分指标的表述方式进行修正，完善后共形成48项三级指标，进行第2轮专家函询。第2轮函询，48项指标重要性赋值均数≥4.0分，所得分值的变异系数均<0.25，专家普遍反映修改后的方案较为满意，最终确定的肥胖人群减重代谢术后运动康复方案包括一级指标3个，二级指标10个，三级指标48个（见表2）。