《表1 IPPI模式示例》

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《情景模拟视阈下强化医师人文素养的方法学探究》

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有效沟通是人文关怀、心灵交流的“光纤”，是临床科学高效诊疗的基础，人文体现于临床诊疗中的一言一行。因此，Kneebone等学者开发了一种教学和考核模式，即“综合性过程化表现工具（Integrated Procedural Performance Instrument，IPPI）”[6]，将无生命的模型培训与应用SP体现临床非技术性技能（如沟通、共情）结合起来，如面对焦虑或语言沟通障碍的患者，如何获取信任并正确完成诊疗。实施方法简述如下：各临床技能操作项目均由SP装备相应模型并表现出特定考查情景（表1），模拟诊室内设有摄像，供考官24小时内回播并评分。各情景用时约20分钟，包含操作15分钟和当场反馈5分钟（SP提供），可按序训练并考查，每位学员都将获得两份评价，分别来自SP和考官。考核量表分技术性（Technical）和非技术性（Non-technical）两部分，前者侧重无菌规范操作流程，后者关注人文关怀，如自我介绍、获取知情同意、评估并实时关注患者需求以及术后必要的解释与关怀。经随机对照研究表明[7]，IPPI模式能显著提高住院医师和医学生的临床沟通技能，同时也确保了学员训练、考察的同质性和环境的安全性。