《表3 不同研究报道的抗GABAbR脑炎部分临床特点》

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《自身免疫性脑炎复发的研究进展》


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免疫治疗:使用一线免疫抑制剂(激素、丙种球蛋白、血浆置换)或二线免疫抑制剂(环磷酰胺或利妥昔单抗)治疗;肿瘤相关治疗:手术切除或者放疗、化疗;“–”指源文献未提供数据;△分母为总人数-失访人数。

国内外报道抗G A B AbR脑炎的复发率为0%~15.4%[6,43,45-51](表3)。Boronat等[48]报道了11例抗GABAB受体阳性患者,有1例经激素、丙种球蛋白及化疗后,症状部分缓解后复发,最终因肿瘤进展而死亡。Lancaster等[6]和Chen等[47]各自报道了1例复发患者,初次发作时对免疫抑制剂治疗均有效,经历复发后,均死于癫痫持续状态和全身并发症,提示复发后患者病情可能加重,预后不好。王灿灿等[45]报道的2例复发患者中有1例合并肿瘤。孙桂芳等[52]报道13例患者中有3例合并肿瘤患者的预后较差(MRS>3分),有智力减退和痫性发作症状,但是否为复发不明确。复发患者初次发作时经免疫抑制剂治疗后症状可缓解,行二线免疫治疗可降低复发率[20]。