《表2 抗LGI1脑炎患者初次发作急性期使用不同治疗方案的复发情况》
“–”指源文献未提供数据;一线免疫治疗:包括单用激素、丙种球蛋白或血浆置换,也包括任意二者或三者联用。二线免疫治疗(环磷酰胺、利妥昔单抗)。
Malter等[32]将抗LGI1脑炎复发定义为:症状稳定至少2个月后癫痫发作加重或记忆功能恶化。Arino等[33]将抗LGI1脑炎复发定义为:治疗期间初始症状缓解但需要调整用药或停药后出现明显的临床症状恶化。国内外报道抗LGI1脑炎的复发率为0%~35%[32-38](表2)。有研究总结分析了部分抗LGI1脑炎复发报道,短期随访的研究发现8%的抗LGI1脑炎患者复发,而较长随访时间(>2年)的研究发现27%~35%的抗LGI1脑炎患者复发[39],提示评估抗LGI1脑炎患者是否复发需要长期观察,免疫治疗也应积极使用并维持较长时间。复发可以表现为伴或不伴痫性发作的认知或行为症状的再次出现,也可表现为数月或数年后再次出现痫性发作[33]。与抗NMDAR脑炎类似,抗LGI1脑炎复发也较容易发生在免疫抑制剂减量过程中[33,37]。
图表编号 | XD0066594200 严禁用于非法目的 |
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绘制时间 | 2019.06.28 |
作者 | 陈矗、林静芳、龚雪、李艾青、刘旭、周东、洪桢 |
绘制单位 | 四川大学华西医院神经内科、四川大学华西医院神经内科、四川大学华西医院神经内科、四川大学华西医院神经内科、四川大学华西医院神经内科、四川大学华西医院神经内科、四川大学华西医院神经内科 |
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