《表2 电子病案缺陷归类分析 (f, P)》

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《电子病案对病案质量的影响研究》

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542份存在质量缺陷的电子病案总共缺陷1149例次，其中套用病历模板未及时完成修改占20.5%，其次为病程记录不全、形式化、无上级医师查房分析和病情演变记录占15.7，病程记录、申请单、会诊单无经管医师手工签名占13.2%，手术同意书、麻醉志愿书、知情同意书、授权委托书填写不全或无医师、患者及家属手工签名占10.3%，病案资料不完整（各种申请、报告单）占10.2%。见表2。