《表1 医疗联合体会计核算面临的主要问题》

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《医疗联合体会计核算面临的主要问题与政策建议》

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课题组主要采用文献研究、典型案例调研、焦点小组访谈、定性对比分析等方法，对医疗联合体财务管理和会计核算面临的主要问题进行分析。其中，文献研究是在中国知网以“医疗联合体”“医联体”“医疗集团”“医共体”“托管”“财务”“问题”“难题”“挑战”“困境”等为主题检索文献，典型案例包括深圳罗湖医院集团、安徽天长县域医疗共同体、广东清远市医疗联合体、广东番禺何贤医疗联合体、广东药科大学附属第一医院医疗联合体、广东东莞市医疗联合体。学者们研究了医疗联合体财政投入、医保基金统筹、产权关系，发现交叉服务收入归属和计算，院区间病人医药费和预收医疗款核算等问题，尤其是缺乏基于有效筹资补偿和科学考核管理的机构间利益分享、风险分担机制[1-3]。现有研究成果为医疗联合体会计规范提供了坚实的理论基础和经验总结，但未对医疗联合体会计核算进行系统研究。缺乏统一标准，各地根据实际，探索医疗联合体会计核算工作，数据可比性较差。相较于单个医院的单一院区，医疗联合体业务和事项在不同院区或分院间发生，会计核算的复杂性和难度加大，相较于所属机构保持法人地位，资产归属、财政拨款渠道不变的产权分散型医疗联合体，注销所属机构原独立法人资格后组建唯一法人的产权融合型医疗联合体的会计核算更复杂，如何规范会计核算，仍面临不少问题（表1）。