《表1 医疗联合体财务管理面临的主要问题》

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《医疗联合体财务管理面临的主要问题与政策建议》

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课题组主要采用文献研究、典型案例调研、焦点小组访谈、定性对比分析等方法，对医疗联合体财务管理和会计核算面临的主要问题进行分析。其中文献研究是在中国知网以“医疗联合体”“医联体”“医疗集团”“医共体”“托管”“财务管理”“问题”“难题”“挑战”“困境”等为主题检索文献，典型案例包括深圳罗湖医院集团、安徽天长县域医疗共同体、广东清远市医疗联合体、广东番禺何贤医疗联合体、广东药科大学附属第一医院医疗联合体、广东东莞市医疗联合体。学者们主要研究了医疗联合体财政投入（分税制格局下按医疗卫生机构隶属关系提供财政拨款，阻碍区域纵向医疗联合体的推进，医保基金统筹、薪酬激励、利益驱动、人事编制等体制机制问题，呼吁以利益整合为突破口，建立适应联合体长效、稳定运行的体制机制[1-3]。由于缺乏统一规范，各地医疗联合体财务管理面临的问题主要包括:财务管理体制、共享资产管理、交叉服务收入分配、成本管理、医保结算、绩效考核等 (表1）。