《表1 正在开展的NSCLC脑转移ICIs联合疗法的临床试验》

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《非小细胞肺癌脑转移免疫治疗的相关肿瘤微环境基础》

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Th17细胞亦为肿瘤微环境中常见浸润的免疫细胞类型，可分泌IL-17等多种细胞因子并通过CXCR2途径诱导NSCLC肿瘤新生血管的形成，但该类细胞在肺癌等肿瘤发生发展过程中的作用尚无定论。有研究[61]表明在伴有脑转移的NSCLC患者的外周血中，Th17细胞数量和血浆IL-17的水平均高于正常人。另一方面，肺癌脑转移患者脑脊液中IL-17的水平高于无脑转移的肺癌患者，提示Th17细胞和IL-17参与了肺癌发生脑转移的机制。因此，Th17和IL-17对NSCLC脑转移的意义有待更进一步的研究，并可能成为潜在的免疫治疗靶点。此外，特定的趋化因子和趋化因子受体如CXCL12/CXCR4轴已被证实在肿瘤的侵袭和转移过程中发挥着重要作用，有基于M0期和M1期NSCLC匹配样本的研究[62]发现CXCL12和CXCR4在脑转移瘤中存在着免疫活性的增加，故该通路的阻断可能对转移瘤的防治具有积极作用。同理，血液循环和肿瘤微环境中其他类型免疫细胞和细胞因子在NSCLC脑转移瘤中的存在情况及作用亦有待更多的研究予以阐明。