《表4C医院2016年6月~2018年3月虚假报销药品金额鉴定意见》

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《套取医保基金案件的司法会计鉴定》


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从表4、表5可知,不同的报销顺序对于最终的鉴定结果影响很大。表4显示出虚假报销数量的差异为304支,虚报金额误差比为14%(293359/2082773),而表5虽然没有直观表现出虚假报销数量的差异,但从虚报金额误差比16%(115986/723142)可以推断,这种差异是由农保、医保的报销价格不同所造成的。这种差异形成的原因在于,农保和医保的药品报销量是不同的,而药品采购量不变,因此不同的报销顺序会造成农保、医保虚假报销数量发生变化,且实际计算中采取了“负数归零化”处理,使得不同报销顺序下的农保、医保药品最终的虚假报销金额存在较大差异。在出具鉴定意见时,按照稳健性原则,本文取虚报金额较小值作为最终结果。