《表3 医院2016年和2017年消耗金额前十名药品》

《表3 医院2016年和2017年消耗金额前十名药品》   提示:宽带有限、当前游客访问压缩模式
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《临床药学质控体系建设在住院药占比控制中的成效分析》


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全院住院患者药占比变化情况见表2。如表2中数据所示,全院主要科室药占比均有下降,出院患者人均药费降幅与住院患者药占比降幅持平,证明药占比的降低主要与药品消耗及费用的减少相关。主要科室出院患者人均费用均有所下降,妇科、心内科、重症医学科及骨科在干预下大幅度减少了营养类药物、活血化瘀类中药注射剂、补益类中药注射剂、胃粘膜保护剂、营养神经类药物的不合理使用,人均药费降幅均达50%以上。以药占比降幅最大的甲乳外科为例,2016年消耗靠前的药品如核糖核酸、胎盘多肽均为免疫调节剂,作为肿瘤的治疗循证证据不足对患者预后及疾病转归获益有限,且价格昂贵不符合用药经济性原则。经过干预后,免疫增强等辅助治疗药物消耗占比由21%显著降低为0.05%。血液内科患者病情复杂,用药以化疗药物、靶向治疗药物为主,药物治疗费用降低空间较小,但也在干预下加强了抗菌药物的合理使用,药占比及人均费用均有所降低。与2016年相比,住院患者消耗药品的品种结构也更加合理,辅助用药占比由26.8%降低为16.2%,住院患者全年消耗前十的药品(表3)中辅助治疗药物品种也由2016年的5种减少为2017年的1种。