《表2 C医院2016年6月~2017年12月虚假报销药品金额核算明细表 (部分)》
注:该表优先核算农保药品超额报销量,在此基础上再核算医保药品超额报销量;反之,优先核算医保药品超额报销量计算方法一致。计算公式中,若(7)、( (2)-(3)) 、(8)为负数,按照稳健性原则取零处理,若为正数,则不做处理,表3同。
最后,按照稳健性的原则,通过合计每种药品报销最低价与实际采购量和报销量的差量的乘积,得到最终的差量药品报销金额,并按报销比例计算。鉴于药品种类繁多,且报销药品清单为人工录入,考虑到工作量过大可能带来的误差,在实际鉴定过程中,选取了报销金额占总金额95%以上的40种药品进行核算,保障了结果的稳健性。限于篇幅,本文只截取了一部分数据进行说明,C医院2016年6月~2017年12月的虚假报销药品金额核算明细具体如表2所示。
图表编号 | XD0053302700 严禁用于非法目的 |
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绘制时间 | 2019.06.08 |
作者 | 唐立新、段训诚、唐利琴 |
绘制单位 | 江西理工大学经济管理学院、江西理工大学经济管理学院、江西理工大学经济管理学院 |
更多格式 | 高清、无水印(增值服务) |