《表3 12例骨代谢指标》

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《12例低磷性骨软化症误诊误治临床分析》

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HO常以膝、踝关节疼痛为首发表现，随着病情的进展，疼痛呈向心性、进行性加重，继而波及双髋关节，腰骶部及季肋部，影响翻身及行走，负重活动时加重，呈全身弥漫性疼痛及触痛[12]。结合12例症状特点分析，肿瘤性、ADVO、散发性HO表现并无明显区别。分析12例尿检查，ADVO HO常伴尿糖升高（2.8～11.0，平均5.22 mmol/L），尿蛋白亦升高（0.3～0.7，平均0.47 g/L），肿瘤性HO患者及散发性HO患者则大多正常（表1）。分析12例生化指标，均表现血磷降低。ADVO HO患者常伴血尿酸降低（72.7～196.4，平均135.9μmol/L），TIO患者及散发性HO患者则大多正常，12例肾小球滤过率（GFR）、胱抑素C和血肌酐（Cr）均正常（表2）。骨代谢表现为骨矿化原料25（OH）D3和血磷不足，代表成骨细胞活性的碱性磷酸酶（AKP）升高（136～528，平均250.2 U/L）、总I型胶原氨基端延长肽（PINP）亦升高（39.6～156.7，平均100.2 ng/ml），代表破骨细胞活性的指标β-CTx亦升高（0.38～3.34，平均1.38 ng/ml）（表3） 。