《表1 加拿大、法国、新加坡和阿根廷HB-HTA情况对比》

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《基于国际经验的医院卫生技术评估实施路径研究》

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注:资料来源于各国医院和HB-HTA官方网站及Laura Sampietro-Colom等主编的《医院卫生技术评估:国际实践与经验》。

由于缺少正式授权的HTA机构、政治以及资源短缺的影响，多数中低收入国家的HTA仍十分不足[3]。阿根廷是南美洲第一个开展HB-HTA的国家，其卫生系统高度分散，卫生部指导省市负责提供卫生服务和相关资金。阿根廷国家HTA机构是由卫生部在2009年创建的国家卫生技术评估和执行协调组（UCEETS），2012年加入了国家网络阿根廷公共卫生技术评估网络（RedARETS）中，地区HTA机构包括美洲卫生技术评估网（RedETSA）。阿根廷十分重视HTA教育和循证文化的培养。早在2001年就在布宜诺斯艾利斯的Garrahan医院建立了全国首个HB-HTA机构——卫生技术评估委员会，它是一个具有自我预算管理的国家儿科机构，主要目标是促进合理和循证卫生技术的发展[5]。阿根廷的HB-HTA部门还包括EI Cruce医院建立的评估委员会、药物和治疗委员会等，这些部门在药品、设备、器械和技术程序等方面同国家和地区HTA展开了密切的网络合作。阿根廷的HB-HTA部门在支持卫生技术购买决策、开展卫生服务指导研究等方面发挥了重要作用，这也证明了HB-HTA在发展中国家的公立医院中是实用可行的。4个国家HB-HTA情况对比见表1。