《表1 不同时期缓和医疗原则的具体内容》

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《安宁疗护与缓和医疗:相关概念辨析、关键要素及实践应用》

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WHO在对缓和医疗做出明确定义的同时，提出了缓和医疗的实践原则[19]。2011年，世界缓和医疗联盟（World Palliative Care Alliance，WPCA）对WHO缓和医疗原则做了补充解释[30]。2018年10月8日，WHO出版了关于将缓和医疗纳入初级卫生保健的新指南，旨在为全民提供公平、安全、高质量、满足全民期待的连续性医疗服务[31]。与此同时，在WPCA对缓和医疗原则补充解释的基础上，提出了缓和医疗新的实践原则，见表1[32]。从“不推迟死亡”到“不过度推迟死亡”，再到“不是加速死亡”原则的变化可看到缓和医疗的理念与适用范围在不断向疾病早期推进。