《表1 分子生物学及细胞遗传学随访检测变化》

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《1例慢性粒细胞白血病治疗后出现NK细胞增多的报道》

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患者，男，26岁，2012年5月因体检发现白细胞升高，在苏州大学一附院经骨髓涂片、免疫分型、染色体、FISH、融合基因等相关检查，确诊为慢性粒细胞白血病慢性期，给予伊马替尼400mg，每天1次治疗后，反复查骨髓、融合基因提示达完全细胞遗传学反应CCyR，未达主要分子生物学反应MMR。2015年7月改用达希纳400mg，每天2次治疗，2016年8月22日融合基因提示15copy/10 000abl copy，染色体提示46，XY，N，达CCyR，仍未达MMR[20]。由于经济原因于2016年10月起口服依尼舒150mg，每天1次进行治疗，2017年2月患者出现颈部淋巴结肿大，如蚕豆大小，伴有压痛，白细胞正常范围，淋巴细胞占74.9%，融合基因提示37copy/173 555abl copy，提示达MMR，见表1。后多次复查白细胞及淋巴细胞比例逐步升高，故于2017年3月13日行骨髓穿刺检查提示淋巴细胞比例偏高，以成熟淋巴细胞为主，见表2。