《表4 合作医疗保险政策对农村家庭保险需求的影响 (2006)》

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《保险政策与中国式减贫:经验、困局与路径优化》

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注:限于篇幅，没有列出其他变量的回归结果。括号中为稳健标准误；***表示1%显著，**表示5%显著，*表示10%显著。

在此基础上，本文进一步将医保政策补偿机制中的起付线和封顶线设置加以考虑。鉴于相关数据仅在CHNS数据库2006年问卷中得到，为此，单独将2006年当年作为研究样本进行回归分析，同时，使用reim_outp1和reim_inp1作为门诊和住院报销比例的替代变量。表4显示，医保政策在保费补偿以及门诊和住院报销比例等方面对农户家庭，尤其是贫困户保险需求的影响与表3是一致的，这也表明结果相对稳健。同时，降低门诊和住院的起付线、抬高封顶线，对农村家庭参加医疗保险有正向促进作用。特别是对于贫困户，降低门诊的起付线（poverty×Logdeduct_outp）、抬高门诊的封顶线（poverty×Logcap_outp）能够显著的强化其参保意愿，表明合理的门诊统筹安排能够较大程度地满足贫困人口基本医疗服务的可得，这与其收入约束限制有关。而在住院方面，降低住院的起付线（poverty×Logdeduct_inp）对贫困户参保有一定正向影响，但抬高住院的封顶线（poverty×Logcap_inp）却没有显著作用，这说明贫困户面对高额的住院医疗费用，即使提升其住院报销的最高限额，也难以承受灾难性医疗支出风险而导致保险有效需求不足，这也是后期新型合作医疗保险在原有基础上推出大病保险的初衷。