《表2 MASS疗效三分法[41]》

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《肾癌分子靶向药舒尼替尼用药安全共识》

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a肿瘤直径是根据RECIST标准靶病灶最长径总和，脑转移病灶不包括在MASS标准中；b明显的中央坏死定义为经过治疗后一个主要的实性增强肿块50%以上的中央区域变为水样密度（坏死）；明显密度降低定义为在感兴趣区域影像学上一个肿块全部或接近全部的CT值减少≥40Hu，治疗前CT显示

对晚期肾癌疗效评价标准最先进行探索的是Choi标准，该标准将肿瘤大小与密度改变相结合，能较好地反映治疗缓解带来的生存获益[40]（表1）。有专家建议引用Choi标准用于既往RECIST标准评价为进展病例的再确认，对于Choi评效未达进展的患者仍建议原方案继续靶向治疗。在Choi标准的基础上，MASS(morphology，attenuation，size，and structure）标准将一些特殊的CT强化方式（起初中心坏死的部分出现明显的增强；原本均匀一致的无强化低CT值的区域出现新的增强）定义为进展，具有较好的敏感性和特异性[41]（表2）。由于考虑到强化因素，对于CT增强扫描有了更高的要求，因此该标准较Choi标准要求更高。