《表1 患者临床资料：经尿道肿瘤剜除术治疗壁间型膀胱平滑肌瘤的临床体会》

  提示：宽带有限、当前游客访问压缩模式

本系列图表出处文件名：随高清版一同展现

《经尿道肿瘤剜除术治疗壁间型膀胱平滑肌瘤的临床体会》

1. 获取 高清版本忘记账户？点击这里登录

1. 下载图表忘记账户？点击这里登录

6例壁间型膀胱平滑肌瘤患者行经尿道膀胱平滑肌瘤剜除术治疗（表1）。患者术前均行泌尿系彩超、计算机断层扫描（computed tomography，CT）、膀胱镜等检查。其中以病例4的影像和病理资料为例，超声示膀胱壁上形态规则、表面覆盖黏膜高回声的低回声包块，局部向膀胱内、膀胱外隆起，瘤体位于膀胱肌层，膀胱黏膜层、浆膜层连续完整。CT检查均示肿瘤边缘光滑，境界清楚，呈不均匀延迟强化（图1A）。膀胱镜下瘤体表面黏膜常完整连续，可见局部稍向膀胱内隆起（图1B）。术前一天禁食水并清洁灌肠，患者处于麻醉状态和截石位置时，将电切镜插入膀胱中，电切襻环沿着膀胱肿瘤环形切开尿路上皮，然后暴露肿瘤的基部。因瘤体一般包膜完整，形态规则，界限清晰，通过切除环沿肿物边缘包膜推动进一步分离肿瘤直到它从膀胱壁上脱壳，然后通过电烙术将完整的团块切成片。术后病理均示膀胱平滑肌瘤（图1C），壁间型病理切面可见部分浆膜层细胞成分以及部分膀胱肌层细胞。本组6例患者手术过程顺利，术中出血量少，手术时间短，无输尿管损伤等并发症，术后切缘均阴性；术后仅1例患者需要持续膀胱冲洗，保留导尿3～5d，拔除尿管后患者排尿通畅，膀胱刺激症状明显减轻。术后复诊及随访未出现复发以及并发症。