《表1“S街模式”的创新历程》

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《街头官僚如何推动政策创新——基层卫生服务领域中的创新案例研究》

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本文以个案分析为研究手段，并以D市S街卫生服务中心工作人员推动其所在的B区家庭医生服务政策创新为例，通过对该典型个案的全景式扫描，将街头官僚推动政策创新的行动细节清晰呈现。家庭医生签约服务（1）是国家深化全面医改、实现分级诊疗、落实健康中国战略的支柱性政策。S街卫生服务中心便承担了D市的首批家庭医生签约服务试点工作。在试点工作开始后，S街卫生服务中心工作人员便在“摸着石头过河”的实践进程中（见表1），渐进式地摸索出一套在B区乃至D市范围内都具有创新意义的“S街家庭医生服务模式”（下文简称“S街模式”），并积极主动地对其服务经验进行系统总结和对外宣传。在2018年9月的B区家庭医生签约服务工作推进会议上，“S街模式”得到了B区政府和卫计局主管领导的充分肯定，并被要求在B区范围内全面推广。“S街模式”体现了由街头官僚层面首创并向上传递，最终被更高层级政府采纳和更大范围推广的显著特征。因而，以此为例也满足了反映该类创新现象的典型性要求。