《表1 被采访者背景信息:激光联合治疗增生性瘢痕新进展》

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《激光联合治疗增生性瘢痕新进展》


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增生性瘢痕和瘢痕疙瘩以胶原蛋白的合成显著增加为病理特征,主要反映在胶原蛋白生物合成途径中的关键酶——脯氨酸4-羟化酶的活性增加。其中胶原的合成和降解是一个复杂的动态过程,包括蛋白质的翻译、翻译后的修饰以及许多氧化酶、蛋白酶、胶原酶和金属蛋白酶抑制剂的参与,创伤局部纤维蛋白、巨噬细胞等通过它们的相互作用及其分泌、释放的细胞因子在多个环节上调节胶原的合成与分解,从而参与瘢痕形成的过程[12]。临床上增生性瘢痕和瘢痕疙瘩有明显的区别,根据定义,增生性瘢痕是保留在原损伤范围内的凸起的瘢痕,而瘢痕疙瘩则是在原伤口范围外增生,以红斑的持续时间和瘢痕的生长活跃度来描述“不成熟”或“不稳定”的瘢痕,而不是以瘢痕形成的时间来判定[13-15]。成熟瘢痕是指瘢痕已经稳定,红斑正在消退,瘢痕的生长被抑制[16](见表1)。