《表1 24家试点医院DRG付费相关指标对比》

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《无锡市DRG浮动费率法付费改革实践与思考》

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2020年1月—11月，和原结算办法相比，24家试点医院中22家医院职工医保超支减少，15家医院实现职工医保结余。24家试点医院虽然受疫情影响，住院病例收治数量较去年同期减少23.59%，但医疗效率、资源配置等DRG绩效指标有明显改善。费用消耗指数下降了0.0997，时间消耗指数下降0.0311。对医疗费用的构成进一步分析后，发现医技、药品、耗材消耗指数下降较明显，分别下降了0.1032、0.1366、0.3047（见表1）。由此说明改革试点以来，医疗机构通过缩短住院时长、控制不必要的检查，以及压缩药品和耗材费用等，主动控制了医疗费用。数据表明DRG改革激发了医疗机构控费的内生动力，对医院合理调整收治结构、加强医院内部管理，提升医院治疗效率，促进医院管理精细化方面的作用逐步显现。