《表2 宫颈癌免疫治疗临床试验》

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《宫颈癌靶向治疗和免疫治疗研究进展》

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免疫系统在HPV诱导的癌变过程中发挥重要作用，肿瘤免疫微环境与HPV宿主细胞间的相互作用决定着宫颈癌的发展进程[44]。肿瘤与免疫系统的相互关系可分为三个不同阶段。在清除阶段（elimination phase），新生的肿瘤具有较强的免疫原性，可被宿主的固有及获得性免疫系统所识别而被清除。少部分存活的肿瘤细胞自身抗原性减弱，逃避了免疫系统的清除功能而进入第二阶段-平衡阶段，此阶段肿瘤细胞仍受到免疫系统的清除压力而无法过度生长。当肿瘤基因突变累及到一定程度时，此种平衡被打破，即进入逃逸阶段，产生一系列恶性表型[45]。所以肿瘤免疫治疗的关键即在于重塑持久而有效的抗肿瘤免疫反应，具体包括免疫检查点抑制剂、治疗性疫苗、肿瘤浸润T细胞治疗等，这三种疗法在对宫颈癌的治疗上有着不同的作用机制以及优劣势（表2）。