《表3 以“化化疗疗联联合合免免疫疫治治疗疗”为诱导方案的临床试验汇总》

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《非手术治疗在局部晚期下咽癌治疗中的作用和地位》

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缩略语：OS=总生存率；LPR=喉保留率（larynx preservation rate)；PFS=无进展生存率；MFS=无远转生存率（metastasis free survival)；TPF=紫杉醇+顺铂+5-氟尿嘧啶；LFS=喉功能保留生存率；QLQ-C30=包含有30个问题的肿瘤患者生活质量调查问卷（quality of life core questionnair

近年来，免疫治疗兴起，目前在复发/转移性头颈部鳞状细胞癌中的作用已经得到证实。为探索免疫治疗能否作为不能使用一线化疗方案患者的替代疗法，NCT03258554试验纳入了有顺铂禁忌证的头颈部鳞状细胞癌患者，随机分为放疗同步西妥昔单抗组和放疗同步德瓦鲁单抗组，以OS、PFS、限制放疗剂量的不良反应发生时间为主要终点，试验结果拭目以待。除用于同步放疗外，免疫治疗能否在诱导治疗中起到更有效的筛选作用也得到了学者们的关注。因在诱导化疗方案的临床实践中发现，PF/TPF方案对患者筛选作用有限，下咽喉癌患者接受诱导治疗后复发率为40%～50%，并且在接受挽救性手术后的术后并发症发生率可高达78%，2年死亡率为87%[28-32]，故目前有多项前瞻性研究（表3）将化疗联合免疫治疗作为诱导方案，正在探索其可行性及有效性。