《表2 各临床结局指标直接与间接比较结果》

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《三种质子泵抑制剂治疗应激性溃疡出血的网状Meta分析》

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注:“*”表示随机效应模型结果；“—”表示无需比较异质性

在临床显效率方面，直接比较的结果显示，艾司奥美拉唑优于泮托拉唑（OR=1.94，90%CI=1.32～2.84），泮托拉唑优于奥美拉唑（OR=2.67，90%CI=2.03～3.52），艾司奥美拉唑与奥美拉唑的差异无统计学意义（OR=1.39，90%CI=0.77～2.50）；但间接比较的结果显示，艾司奥美拉唑与泮托拉唑（OR=1.26，90%CI=0.46～3.48）、泮托拉唑与奥美拉唑（OR=1.80，90%CI=0.66～4.87）、艾司奥美拉唑与奥美拉唑（OR=2.27，90%CI=0.80～6.50）之间的差异均无统计学意义，见表2。一般而言，间接比较结果的置信度低于直接比较结果[24]。Cochrane手册推荐当两种来源的证据同时存在时，优先考虑直接比较证据[8]。不过，当直接比较的试验数目或样本例数过少，不能综合得出比较结果，而间接比较能获得相对多的试验数目时，可考虑间接比较或综合直接比较和间接比较结果[25]。Song等[26]研究结果也指出，间接比较可以平衡部分偏倚，其结果可能小于直接比较的偏倚。本研究中，直接比较的试验数目和样本例数明显低于间接比较，结果容易受到偏倚因素的影响，因此，优先考虑间接比较的结果，认为艾司奥美拉唑、泮托拉唑和奥美拉唑治疗应激性溃疡出血时在临床显效率方面无显著差异。