《表2 椎间盘退变观察组与对照组椎周软组织病损数比较（个）》

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《椎间盘退变合并椎周软组织损伤的MRI影像学研究》

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注：*采用Fisher精确检验。

MRI结果显示观察组退变椎间盘集中在L3～S1段，558个椎间盘中退变411个，其中单节段退变39例，2个节段退变57例，3个节段退变86例。L3、4椎间盘退变117个，L4、5椎间盘退变165个，L5S1椎间盘退变129个。退变等级按Pfirrman分级：Ⅱ级30个，Ⅲ级111个，Ⅳ级228个，Ⅴ级42个。165例患者存在Ⅳ级与Ⅴ级椎间盘退变，21例患者存在Ⅱ级与Ⅲ级退变。观察组椎周软组织损伤总数为558个，观察组病损分布范围长，从T12至S2，浅层组织损伤范围长于深层组织损伤范围，损伤具体分布在肌筋膜（T12～S2）、棘上韧带（L1～5）、棘间韧带（L2～S1）、竖脊肌（L3～S2）、多裂肌（L3～S2）、小关节囊（L3～S1）、黄韧带（L3～5）；对照组病损范围较为局限，一般直接位于损伤组织，共出现了33处椎周软组织损伤，损伤分布在棘上韧带（L4～5）、棘间韧带（L3～5）、竖脊肌（L1～5）、多裂肌（L3～5）、小关节囊（L3～4），未发现深筋膜和黄韧带损伤，观察组椎周各种软组织损伤数明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。观察组165例Ⅳ级与Ⅴ级椎间盘退变均合并至少2种以上软组织损伤，其损伤总数534个；而21例Ⅱ级与Ⅲ级退变未发现同时合并2种以上软组织损伤，其损伤总数24。合并椎周软组织损伤率随着腰椎间盘退变级别增加而增加（图1）。