《表1 2018年门诊挂号量与出院患者量》

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《从甲乳外科的运营分析到医院精细化管理的思考》

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（人次）

经过实地调研，借鉴上海交通大学附属仁济医院招聘文员的经验[5]，将住院医师可由文员代替的工作进行汇总，包括办理出院手续、整理病历（每月225小时，每月工作时间以22天计算，下同），数据库更新与维护（每月11小时），微创手术准备及收尾工作（每月33小时），患者随访（每月22小时）；将上述工作量相加计算出文员作业总量应为291小时，即13.2小时/天。此外，文员还需负责各种会议与培训的组织与协调，对科室文件进行分类整理、归档，协助科室迎接医院各类检查等。按每位文员每天工作8小时计算，至少需2名文员方可满足科室需求。因此，该院通过第三方公司面向社会招聘2名文员，文员的绩效工资按照淮安市的平均绩效水平发放，由医院承担文员基本工资，科室承担绩效。文员到岗后，明显降低了住院医师的工作负荷，使得一线医师能有更多的时间投入临床、教学与科研工作中。