《表2 Banff工作组制定的肝脏AMR指南和共识标准》
注:a表示在ABO相容的移植受体中;b表示确定急性/活动性肝脏AMR所需的所有4个标准;c表示在ABO血型不合的同种异体移植物中更常见/突出;d表示可能的慢性肝脏AMR所需的所有4个标准。表格改编自参考文献[28]
肝脏AMR指南和共识标准包括:(1)损伤的组织病理学模式与急性AMR一致;(2)血清DSA阳性;(3)弥漫性微血管C4d沉积;(4)合理排除其他因素(表2)。与AMR一致的组织病理学特征包括:门静脉分支血管内皮细胞肥大,门静脉毛细血管和入口小静脉扩张,单个核、中性粒细胞淤积和(或)边集,门管区水肿,小胆管反应性增生,胆汁淤积,活动性淋巴细胞性和(或)坏死性动脉炎(可变),水肿和门静脉周围肝细胞坏死。应该注意的是,尽管弥漫性微血管C4d沉积是标准的一部分[28],肝活检C4d染色阴性不能排除急性AMR[32]。
图表编号 | XD00176107300 严禁用于非法目的 |
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绘制时间 | 2020.05.15 |
作者 | 王唑、史政荣 |
绘制单位 | 重庆医科大学附属第一医院肝胆外科、重庆医科大学附属第一医院肝胆外科 |
更多格式 | 高清、无水印(增值服务) |