《表4 云南省某财产保险昆明分公司未决案件情况》

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《云南省某财产保险昆明分公司人伤理赔问题对策研究》


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数据来源:云南省某财产保险昆明分公司内部数据

由表4可知该公司2019年新发案件量各个季度各不相同,未决案件占比却一直处于26%左右,这说明该公司的案件管理方式并没有有效降低未决案件数量,仅仅只能做到控制住不让它上升。从实务上看,该公司的案件管理方式对于车险人伤理赔人员来说,新旧案件同时处理的任务量较大,二者的结案时效难以兼顾,这就导致了新发案件无法得到及时主动的处理,或者历史未决案件继续堆积。这最终引起理赔无法得到及时处理,客户对理赔工作不满,甚至认为保险公司故意拖赔,一旦产生矛盾后又将会导致理赔工作的困难,理赔工作受阻后又形成未决案件,由此产生恶性循环。