《表4 AFLP的Swansea诊断标准》

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《妊娠期肝病的临床特征及研究进展》

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AFLP是一种罕见、发病原因未明、极具威胁性的妊娠期肝脏疾病，多发于妊娠后期，极少数出现在产后早期[26-27]。早期诊断并及时给予干预/治疗可明显改善AFLP患者妊娠结局[28]。临床症状的识别对AFLP的早期诊断具有指导意义。若满足Swansea标准[29]（表4）中的6项及以上即可诊断，该标准的阳性预测准确率为85%，阴性预测准确率为100%。AFLP的具体病理学机制尚不明确。有研究[25]报道，AFLP与脂肪酸β氧化代谢的关键酶LCHAD功能缺陷、胎盘LCHAD蛋白及线粒体三功能蛋白缺乏或低表达、胎儿线粒体三功能蛋白缺乏或低表达有关。在LCHAD功能缺陷的妊娠患者中，AFLP的发生率约为79%。患其他妊娠相关疾病（如妊娠期剧吐或HELLP综合征）的母亲，其胎儿很少被发现LCHAD缺陷的问题。