《表1 美国风湿病学会（ACR)1987年RA分类诊断标准》

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《腕关节MRI在早期类风湿关节炎中诊断与疗效评价进展》

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对于RA的诊断目前国际上有两种分类标准，美国风湿病学会（American College of Rheumatology，ACR)1987年分类标准（表1)[9]和2010年ACR/欧洲抗风湿病联盟（EULAR）提出的新RA诊断分类和评分系统（表2)[10]。ACR的分类标准诊断RA的敏感度、特异度分别为39.1%、92.4%，而ACR/EULAR新发布的分类标准更为宽松，其诊断敏感度提高至72.3%，特异度为83.2%[11]。中国类风湿关节炎诊治指南同时采纳1987年ACR分类标准及2010年ACR/EULAR新诊断标准：（1）患者至少有1个关节肿痛且有滑膜炎的表现，并排除其他疾病引起的关节炎症临床症状，只要有典型的X线即RA骨质侵蚀表现，就可诊断为RA；(2）当不能满足上述诊断标准时，则采用以下评分系统进行诊断：包括受累关节数量、RF和抗CCP抗体指标、滑膜炎持续时间和CRP、ESR实验室指标，总分≥6分也可诊断为RA。