《表1 古代文献中关于提插补泻法的观点》

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《从文献学角度探讨提插补泻法的演变》

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自《难经》后，笔者查阅了大量的著作，有相当长的时期未见提插补泻的相关内容，可能的原因有:一是受针具的限制，二是提插补泻法并不是当时常用的补泻手法，还未受到重视。一直到宋代医家刘党所著的《琼瑶发明神书》中提出“急提慢按，自然凉泻；慢提急按，自然热补”和“紧提慢按如冰冷；慢提紧按似火池”，首次将针刺补泻操作手法与“紧（急）、慢”结合起来。明代时期，医家李梃归纳总结了前人对提插补泻理论的相关论述，在其所著的《医学入门》[4]中云“补泻提插法，凡补针先浅入而后深入，泻针先深入而后浅入；凡提插，急提慢按如冰冷，泻也，慢提急按火烧身，补也”，而杨继洲在《针灸大成》[5]中也有类似的论述，即“泻者，先深而后浅，从内引持而出之；补者，先浅而后深，从外推内而入之”和“紧提慢按似冰寒；慢提紧按如火热”，杨继洲对提插补泻的观点和李梃的基本一致，可概括为“紧按慢提为补和紧提慢按为泻”。由此可见，随着金属冶炼技术的发展，针具更为光滑和精细，提插补泻法在原来上下提插的基础上，可以结合“紧、慢”等手法。见表1。