《表2 EGFR不同突变亚型患者的临床疗效》

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《晚期非小细胞肺癌一线生物靶向治疗的研究进展》

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L858R和19del是EGFR敏感突变中最常见的两种类型，越来越多的研究发现这两种亚型在疗效及预后上有很多不同，应该区别对待。将上述临床试验按照突变亚型进行汇总成表2可发现：如果按照PFS的数据来分析，对于19 del突变亚型奥西替尼的疗效最佳（21.4个月），而L858R则应该选择“A+T”模式（19.5个月）。面对单药治疗（一代、二代、三代）和联合治疗（抗血管+或者化疗+）这两种不同的模式，临床制定方案除了需要参考患者的基因突变类型，还需考虑患者分期、肿瘤负荷、是否合并耐药基因、年龄、体力状况、合并疾病等其他诸多因素。