《表1 携带EGFR18号外显子基因突变的患者对EGFR-TKIs的疗效》

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《EGFR-TKIs治疗非小细胞肺癌EGFR罕见突变的研究进展》

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G719X点突变是18外显子突变最常见的突变类型，约占EGFR罕见突变的20%[23]。Kobayashi等[24]的研究提出，与第一代TKIs相比，G719X突变对第二代TKIs（阿法替尼或来那替尼）的敏感性更强。大量临床研究结果支持这一观点（表1）[10，22，23，25-29]，第一代TKIs治疗G719X突变的NSCLC患者的反应较好（ORR:14%-53.3%，中位PFS:5.98个月-11.6个月，中位OS:16.4个月-25.2个月），但相比于经典突变敏感性还是略低；而第二代TKIs治疗G719X突变的NSCLC患者的总有效率为75%-77.8%，中位无进展生存期为12.1个月-13.8个月，中位总生存期为26.9个月，敏感性与经典突变相似，可见G719X突变对第二代TKIs的敏感性要更高。目前尚缺乏G719X突变对第三代TKIs敏感性的临床研究。所以，推荐携带G719X突变的晚期NSCLC患者首选第二代EGFR-TKIs作为一线治疗。